基层医疗卫生对新农合可持续发展的影响研究——以山东省泗水县为例

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1、学校编码：分类号密级学号：硕士学位论文基层医疗卫生对新农合可持续发展的影响研究—以山东省泗水县为例杜宪玲指导教师姓名刘波教授一级学科名称应用经济学二级学科名称：保险学论文答辩时间：年月摘要从年幵始，国家开始在全国范围内试点新农合制度，该制度是我国农村居民告别“自费医疗”，缓解“因病致贫、因病返贫”状况的开端，是一项利国利民的政策。新农合制度自试点推广以来取得了显著成效，参合人数和受益人次逐年增加，截至年末，参合人数达亿人，参合率高达。十多年来，新农合制度从无到有，从试点到逐步推广铺幵，从保基本到济大病，为越来越多的农村居民构建了抵御疾病风险的安全屏障。村卫生室作

2、为最基层的医疗机构，与农民的健康息息相关，也与新农合的实施状况紧密相连。通过年月对山东省泗水县农民的抽象调查，发现超过的被调查者在感觉身体不适时会首选村卫生室就医，但是此次调查还发现该县村卫生室医疗实施普遍较差，医务人员水平偏低，严重影响农民的就医需求，降低新农合的效率，从而制约新农合的可持续发展。为了了解泗水县村卫生室具体状况，寻找制约新农合发展的客观因素，从村卫生室的角度提出促进新农合可持续发展的建议，调查人员于年月对泗水县村卫生室进行了抽样调查，获得了重要数据。本文以基层医疗卫生实施状况为视角，分析其发展现状以及对新农合可持续发展的影响。首先，结合传统的农

3、村合作医疗制度的发展历程及其遇到的问题，分析新型农村合作医疗制度演变过程，并且分别从从宏观、中观和微观，即全国、山东省和泗水县三个层次对新农合目前发展现状进行分析。然后，选定山东省泗水县为研究对象，结合该县—年新农合具体数据，借鉴年月针对该县农民所做的问卷调查结果，分别从参合、筹资、补偿三个角度分析该县新农合运行状况。在此基础上，针对此次村卫生室实地调查结果，主要从医务人员和医疗设施方面进行分析，找出村卫生室存在的问题并分析这些问题对新农合可持续发展的影响。最后，在对泗水县研究的基础上向全国延伸，提出促进新农合可持续发展的建议。本文共包括六个部分，主要内容如下：

4、第一部分：引言。交代研究问题的背景与意义，对国内外学者在相关领域的研究结果进行梳理，详细说明文章的研究内容与研究方法，并阐明文章的创新与可能存在的不足。第二部分：新型农村合作医疗制度的理论综述。分别从社会保障制度理论、医疗卫生服务理论和可持续发展理论三个方面进行分析。第三部分：新型农村合作医疗制度的起源与发展历程。结合传统的农村合作医疗制度的发展历程，引出新型农村合作医疗制度的试点与推广。然后分别从三个层次，卩：中国、山东省、泗水县，总结年以来，新农合制度的演变过程。第四部分：泗水县新农合实施现状及村卫生室调查分析。结合该县—年新农合具体数据，分别从参合、筹资、

5、补偿三个角度分析该县新农合运行状况。然后利用调查数据，分别从医疗设施、医务人员方面深入分析该县基层医疗现状吗，并在此基础之上进行推广延伸，从宏观方面对基层医疗卫生发展现状进行总结。第五部分：基层医疗卫生对新农合可持续的影响研究。分析基层医疗卫生体系普遍存在的问题及其对新农合制度可持续发展的影响。第六部分：政策建议。分别从宏观、中观和微观角度，提出促进新农合可持续发展的建议。关键词：基层医疗卫生，新农合，现状，可持续发展ABSTRACTInordertoimprovethefarmers'healthcare,ensuretheirbasicrightsofaff

6、ordablehealthservices.ThegovernmentdecidedtobuildTheNewRuralCo-operativeMedicalScheme(referredtoasNCMS)，，’，，，theory.ThethirdpartistheoriginanddevelopmentofNCMS.ThispartanalyzestheNCMS'situationfromtheviewthewholecountry,ShandongprovinceandSishuicountyonthebasisofthetraditionalruralco

7、operativesmedical.Theforthpartistheanalysisoftheinvestigationdata.Withthedatafrom2007to2013,thearticlerespectivelyanalyzesthemindetailfromtheviewofthefarms,themedicalinstitutionsandthemanagementcommitteeofice.Then,describingandanalyzingtheinvestigationdatafrommedicalworkersandmedical

8、facilities.T