基于数据挖掘的重症肌无力中医证型及用药特点研究

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1、－、—．．分类号学校代号１０５７２ＵＤＣ密级学号２０。。０８５５０？沒户ｉＫｉ中爱為丈＃（ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文基于数据挖掘的重症肌无力中医证型及用药特点研究学位申请人＾指导教师姓名赵文光融教巧专业名称社会医学与玉生事业管理申请学位类型科学学位？＇２０论文提交日期１５年４＇月：：？ｒ－、＊产Ｖ’－ｔ＇．．？＇＇、■－．’淨；，心－－—１？＇

2、＜，．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工。作所取得的成果除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法锋结果由本人承担。举仿论对健综名一＇曰期：年月曰处４冰关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被

3、查阅和借阅。本人授权广州中＾医药大学可心将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可化采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者答名论文导师签名ｊｙｊ參曰期；＞Ｔ年Ｘ月曰（球摘要目的：运用统计分析、数据挖掘等相关技术对现代不同医家诊治重症肌无力文献医案中的信息进行分析，通过较为全面的搜集整理病案，并录入数据，形成重症肌无力数据，、性别库统计重症肌无力发病人群的年龄、临床分型、临床症状、用药等基本信息，－症关系及所用药对等内容分析重症肌无力中医

4、证候分类、药，归纳整理出重症肌无力的中医证侯诊治规律。方法：１．从图书馆馆藏目录及相关数据库中检索到有关诊治重症肌无力的现代医案或１，７７文献，根据纳入及排除标准收集中医各家诊治重症肌无力的经验与验案例。２．将医案内容分解为年龄、症状及中医用药等诊、性别等基本信息与临床分型疗信息，并分别建立相应数据库。３，．对原始数据进行数据标准化和数据清洗等形成适合数据分析的数据形式。４．采用ＳＰＳＳ统计软件对数据库中性别、年龄、临床症状、西医分型、常用中药等变量进行频数统计分析，运用因子分析及聚类分析方法对症状信息进行分析

5、，归纳总结重症肌无力证候分类。５ｉ、．采用ＳＰＳＳｃｌｅｍｅｎｔｎｅ数据挖掘软件，运用关联规则算法对重症肌无力症状用药及其相互关系进行数据挖掘分析，探讨重症肌无力中医诊治相关规律。结果：１．频数统评结果（１）重症肌无力病例男女比例为１：１．１６，女性患者多于男性患者。一—２）４０．９％二，２１４２），（发病年齡有两个高峰第个高峰是岁（占第个高峰一在４１６０岁（占２５．４％）。（３）临床分型频数分布为眼６４例，占％．１％，中度全身型６２例．１％，肌型，占巧３４，占１９．２％．８％３５．１

6、％１１轻度全身型例，迟发重症型５例，占２，占重度激进型；例，占１．２％肌肉萎缩型１例，占化６％。，伴（４）常见症状有眼捡下垂、四肢无力、倦怠、纳呆、复视、面色苍白、晒嚼无、力，舌红、舌胖、苔薄、苔白、脉细、脉沉、、吞咽困难等。对于舌脉症状来说舌淡等都是出现频数相对多的症状。（５）常用中药有黄茂、白术、甘草、当归、升麻、党参、柴胡、陈皮、巧等等。２．聚类分析结果第一类别：包括纳呆，便滤，面色苍白，肢冷，苦淡，苦胖，舌红，苔薄，苔白，Ｉ苔黄，脉沉二第类别：包括眼险疲劳，复视，失眠，舌淡，脉弦第Ｈ类别：包括头

7、晕，消瘦，口干，舌红，苔薄，脉数第四类别：包括四肢无力，倦怠，少气懒言，，，，巧嚼无力吞咽困难饮水反哈声音低嘶３．关联规则分析结果（１）头晕、眼球活动受限、复视、倦怠、纳呆、便搪与眼检下垂的关联度较大。肌肉瘦软，、巧嚼无力、吞咽困难、声音低嘶与四肢无力关联度最大。倦怠、四肢无力纳呆、倦怠，，面色苍白、纳呆复视、四肢无力等各主要症状组合与眼脸下垂关系密切。（２）党参、黄常、白术、当归、甘草、升麻、柴胡具有较强的关联度。升麻和柴胡具有较强的关联度。（３）纳呆、倦怠、面色苍白、眼脸下垂、复视、四肢无力、舌淡、苔薄

8、、苔白、脉细、、脉沉等症状都与黄巧白术有较强的关联度。结论１，、．重症肌无力证型可归纳为四类脾胃虚弱型、肝肾亏虚型、气阴两虚