基于数据挖掘方法对中医妇科名家治疗痛经用药规律的研究

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1、成都中医药大学硕士学位论文成都中医药大学（临床医学院）二0一八届硕士研究生学位论文基于数据挖掘方法对中医妇科名家治疗痛经用药规律的研究ResearchonTreatmentofDysmenorrheaMedicationbyFamousTCMGynecologistsBasedonDataMiningMethods研究生姓名：陈俊指导教师：魏绍斌教授学科专业：中医妇科学二○一八年六月成都中医药大学硕士学位论文学位论文基于数据挖掘方法对中医妇科名家治疗痛经用药规律的研究陈俊指导教师姓名：魏绍斌教授申请学位级别：硕士专业名称：2015级中医妇科学论文提交时间：20

2、18年6月论文答辩时间：2018年5月二〇一八年六月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：通过应用数据挖掘技术，揭示痛经的证候分布特点及中医妇科名家治疗痛经的用药规律，以发现病、证、方、药之间的联系，以传承中医妇科名家的经验，为临床治疗痛经提供辨证及用药新思路。方法：电子检索中国期刊全文数据库CNKI、维普数据库、万方数据库、生物医学数据库，下载《中医妇科名家经验心悟》中妇科名家治疗痛经的文献，包括中医妇科名家自我经验介绍及弟子对其经验的总结。然后手工检索这些妇科医家的专著，提取治疗痛经的相关文献。利用Excel表格建立统计总表，将收集到的所有数据按痛经类型

3、、中医诊断、西医诊断、中医证型、高频药物功效、性味归经分类，最后利用统计学方法对所有的证型、方剂、中药进行频数统计，应用关联规则挖掘病、证、方、药两两之间的潜在联系，总结中医妇科名家治疗痛经的药规律，为临床上痛经的治疗提供辨证、用药思路，提高临床治疗效果。结果：（1）50位《中医妇科名家经验心悟》中的妇科医家中，共收集到符合要求的期刊文献152篇，专著20部，最后收集的处方总数为699个。（2）纳入的291个医案中，对发病年龄及病程进行统计发现，发病以育龄期女性为主，发病年龄主要集中在25-35岁，病程多在1年以上。（3）痛经的证型可归纳为8种，出现次数从多到

4、少依次为：气滞血瘀证、寒凝血瘀证、肾虚血瘀证、热灼血瘀证、气血两虚证、湿热瘀结证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证。（4）治疗原发性痛经常用的方剂有：加味没竭汤、温经汤、四物汤、少腹逐瘀汤、八珍汤、膈下逐瘀汤、四逆散及调肝散；治疗继发性痛经常用的方剂有：内异3方、加味没竭汤、桂枝茯苓丸、内异1方、内异2方、白莲散结汤、内异止痛汤、活血祛瘀化癥汤等。（5）治疗痛经中药共用293种，药物总频次8019次,其中活血化瘀药使用频数最高，达2055次。使用频数最高的中药依次是：当归、白芍、川芎、香附、延胡索、赤芍、甘草、五灵脂。治疗痛经常用的二联药物有：乳香-没药，三棱-莪术，艾

5、叶-川芎，小茴香-川芎，熟地-白芍，川芎-当归等。常用的三联药物有：五灵1成都中医药大学硕士学位论文脂-川芎-蒲黄，小茴香-当归-川芎，熟地-川芎-白芍，熟地-当归-白芍。常用的四联药物有：五灵脂-川芎-当归-蒲黄，熟地-川芎-当归-白芍，赤芍-延胡索-川芎-当归，蒲黄-五灵脂-川芎-当归。（6）气滞血瘀证常用的中药有：当归、延胡索、白芍、赤芍、香附、川芎、蒲黄、柴胡等；寒凝血瘀证常用的中药有：当归、川芎、白芍、肉桂、香附、吴茱萸、延胡索、甘草等；肾虚血瘀证常用的中药有：当归、白芍、续断、赤芍、茯苓、五灵脂、丹皮、山药等；热灼血瘀证常用的中药有：丹皮、当归、柴

6、胡、白芍、川楝子、延胡索、香附、赤芍等；气血两虚证常用的中药有：当归、白芍、甘草、川芎、党参、熟地、白术、黄芪等。（7）原发性痛经的辨证以气滞血瘀证、寒凝血瘀证、肾虚血瘀证为主；继发性痛经的辨证以气滞血瘀证、肾虚血瘀证及热灼血瘀证为主。原发性痛经和继发性痛经均以活血祛瘀止痛药的应用为主，但继发性痛经也注重散结药物的使用。（8）治疗痛经常用的中药药性以温为主，寒、平为辅，药味以苦、辛、甘为主，归经则主要为肝、脾、肾经。结论:（1）中医妇科名家治疗痛经以“不通则痛，不荣则痛”为指导原则。血瘀证为痛经的主要证型，活血化瘀法为痛经的主要治法；虚证在痛经中也占有一定比例

7、，痛经伴有虚证者应配伍适量补虚药。(2)痛经以实证为主,其中原发性痛经可有实证、虚证及虚实夹杂证，选用方剂以经方为主；继发性痛经以实证和虚实夹杂证为主，选用方剂以经验方为主，并常配合散结药物的使用。(3)治疗痛经常用中药有：当归、白芍、川芎、香附、延胡索、赤芍、甘草、五灵脂等，常用经方有：四物汤、温经汤、失笑散、少腹逐瘀汤、四逆散、金铃子散、逍遥散等。典型的经验方有：内异1方、内异2方、内异3方、加味没竭汤、白莲散结汤、内异止痛汤、活血祛瘀化癥汤等。关键词:中医妇科名家;痛经;数据挖掘;用药规律2成都中医药大学硕士学位论文AbstractObjiective:

8、Torevealthesyndrome