经腹腔入路腹腔镜和开放手术治疗原发性腹膜后肿瘤的对比研究

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1、分类号：R656.2学校代码：10392学科专业代码：105109学号：2151003386硕士学位论文经腹腔入路腹腔镜和开放手术治疗原发性腹膜后肿瘤的对比研究TheComparativeStudyofLaparoscopyandOpenSurgicalTreatmentbyIntraperitonealApproachofPrimaryRetroperitonealTumor学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院申请人姓名：翁宗奇学科、专业：外科学（普外）导师：黄鹤光教授研究起止日期：2016.9-2017.11答辩委员会主席：江艺教授答

2、辩日期：2018年5月21日二○一八年五月目录中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………3前言……………………………………………………………………5资料与方法…………………………………………………………….6结果……………………………………………………………………13讨论……………………………………………………………………15结论……………………………………………..……………………20参考文献……………………………………………..………………21综述…………………………………

3、…….………....………………24致谢……………………………………….………....………………35福建医科大学硕士学位论文经腹腔入路腹腔镜和开放手术治疗原发性腹膜后肿瘤的对比研究中文摘要目的：初步探讨经腹腔入路腹腔镜手术处理原发性腹膜后肿瘤的安全性、有效性及应用指征。方法：收集2011年1月至2017年6月期间于福建医科大学附属协和医院基本外科接受原发性腹膜后肿瘤切除术的103例患者的病例资料，其中29例接受经腹腔入路腹腔镜手术（腹腔镜组），74例接受开放手术（开放组），并按肿瘤性质及肿瘤大小分为三个亚组（囊性亚组、非囊性≤6cm亚组、非囊性＞

4、6cm亚组）进行回顾性对比研究。结果：在囊性亚组中，与开放组（n=13）相比，腹腔镜组（n=14）术中出血量较少［57.5（42.0）mlvs100.0（150.0）ml，P＜0.05］，术后住院天数较短［5.0（2.8）dvs9.0（4.5）d，P＜0.05］，而两组在手术时长［167.5（61.3）minvs150.0（67.2）min］、术后恢复进食时间［3.0（2.0）dvs4.0（3.5）d］、术后并发症发生率［O%vs7.7%］、住院费用［28090.0（10479.0）元vs24904.8（8195.9）元］方面，差异均无统计学意义（

5、P＞0.05）。在非囊性≤6cm亚组中，与开放组（n=15）相比，腹腔镜组（n=7）术中出血量较少［50.0（90.0）mlvs100.0（210.5）ml，P＜0.05］，术后住院天数较短［6.0（5.0）dvs11.0（4.0）d，P＜0.05］，术后并发症发生率较低［14.3%vs46.7%，P＜0.05］。而两组在手术时长［151.5（70.0）minvs148.4（85.0）min］、术后恢复进食时间［2.0（1.0）dvs4.0（2.0）d］、住院费用［31730.5（10312.0）元vs33902.4（12081.8）元］方面，差异

6、均无统计学意义（P＞0.05）。在非囊性＞6cm亚组中，腹腔镜组（n=8）与开放组（n=46）在手术时长［242.5（181.0）minvs229.8（138.9）min］、术中出血量［340.0（375.0）mlvs400.0（357.0）ml］、术后恢复进食时间［2.0(1.0)dvs3.0（2.0）d］、术后住院天数［8.0(5.8)dvs11.5（7.2）d］、术后并发症发生率［25.0%vs26.1%］、住院费用［38099.5（16463.1）元vs40955.2（16919.2）元］方面，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：1.

7、原发性腹膜后肿瘤的术式选择应依据肿瘤的性质及大小、术者的临1福建医科大学硕士学位论文床经验来综合选择；2.经腹腔入路原发性腹膜后肿瘤切除术是安全可行的，尤其适用于囊性及体积较小的非囊性肿瘤，并有术中出血少，术后住院时间短，并发症发生率低的优势。关键词:原发性腹膜后肿瘤,经腹腔入路，手术，腹腔镜,开放2福建医科大学硕士学位论文TheComparativeStudyofLaparoscopyandOpenSurgicalTreatmentbyIntraperitonealApproachofPrimaryRetroperitonealTumorAbst

8、ractObjective:Bycomparingtheclinicaldataoflaparoscopicsurgery