经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究

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1、经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究【摘要】目的：通过对比经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效，探讨治疗卵巢囊肿的最佳方法。方法:2010年3月-2013年3月就诊于笔者所在医院的卵巢囊肿患者共计88例，根据不同手术方式分为经阴道手术治疗组42例和腹腔镜手术治疗组46例，两组患者分别给予经阴道手术和腹腔镜手术，对两组患者的临床疗效进行观察和评价，患者术后均进行6个月的随访，对两种治疗方法的安全性进行观察和分析。结果：针对6个月随访期进行临床症状有效情况的评估，腹腔镜手术治疗组总有效率为97.83%,经阴道手术治疗组总有效率为88.10%,两组比较差异有统计学

2、意义(P0.05)；两组患者术后均发生盆腔感染、术后发热等，经抗感染治疗好转痊愈。腹腔镜手术治疗组并发症发生率为&70%,经阴道手术治疗组并发症发生率为14.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05).Thetwogroupsofpatientsoccurredpelvicinfectionandpostoperativefeverafteroperationandrecoveryafterantiinfection.Theincidenceofcomplicationsoflaparoscopicoperationgroupwas8.70%andthatofvagin

3、al经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究【摘要】目的：通过对比经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效，探讨治疗卵巢囊肿的最佳方法。方法:2010年3月-2013年3月就诊于笔者所在医院的卵巢囊肿患者共计88例，根据不同手术方式分为经阴道手术治疗组42例和腹腔镜手术治疗组46例，两组患者分别给予经阴道手术和腹腔镜手术，对两组患者的临床疗效进行观察和评价，患者术后均进行6个月的随访，对两种治疗方法的安全性进行观察和分析。结果：针对6个月随访期进行临床症状有效情况的评估，腹腔镜手术治疗组总有效率为97.83%,经阴道手术治疗组总有效率为88.10%,两组比较差异有统

4、计学意义(P0.05)；两组患者术后均发生盆腔感染、术后发热等，经抗感染治疗好转痊愈。腹腔镜手术治疗组并发症发生率为&70%,经阴道手术治疗组并发症发生率为14.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05).Thetwogroupsofpatientsoccurredpelvicinfectionandpostoperativefeverafteroperationandrecoveryafterantiinfection.Theincidenceofcomplicationsoflaparoscopicoperationgroupwas8.70%andthatofvag

5、inaloperationgroupwas14.29%,therewasstatisticalsignificance(P0.05),具有可比性。1.2方法经阴道手术治疗组：对患者进行硬膜外联合麻醉，取截石位,常规消毒，铺消毒孔巾,完全暴露手术视野,应用宫颈钳钳夹患者宫颈后唇并牵引子宫，将1:1200肾上腺素生理盐水灌入宫颈直肠间隙，剪开后穹隆阴道壁黏膜，钝性分离间隙，打开并反折腹膜进入患者盆腔，应用输尿管钩钩住卵巢囊肿所在的子宫圆韧带，使用宫颈钳夹将子宫圆韧带牵引至阴道的近端，将卵巢囊肿一部分暴露于阴道内，应用吸引器将其内容物吸引干净，再将卵巢牵引到阴道内，仔细剥离囊肿的

6、囊壁，并切除，将剩余的囊壁翻卷，间断缝合切口，逐层缝合腹膜，关闭腹腔，缝合阴道黏膜，术后随访时间为6个月；腹腔镜手术治疗组：给予全身麻醉，取仰卧位，切口从患者脐上缘开始，长度约为2cm,从切口置入腹腔镜，保证患者腹压保持在13〜15mmHg,透光视野，选择无血管处进行导尿管置入，于下腹部两侧或耻骨联合上进行穿刺，患者取头低脚高位，应用拨棒将患者子宫附件上方的大网膜和肠管拨开，检查子宫和附件，同时探查周围器官表面是否粘连，及时剥离粘连，根据卵巢的病变情况和囊肿的大小选择合适的切口位置，应用电刀切开卵巢皮质，钝性分离，完整拨除后将创面应用电凝止血技术进行止血，肿瘤较大者可先行吸

7、出内容物后再剥离，术后随访时间为6个月。1.3观察指标观察患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床时间以及住院时间，并进行统计学比较分析。对两组患者术后并发症的发生情况进行详细观察和记录，评估两种治疗方法的安全性。1.4疗效评定标准临床症状评估：选择患者变化最为明显的症状为目标评估项目，分为以下5个项目：(1)症状消失，即治疗后原有症状完全消失；(2)症状明显改善，即治疗后症状明显改善但未完全消失；(3)症状好转，即治疗后症状较治疗前略有改善；(4)症状无变化，即治疗后症状均未改善；(5)症状加重。总有效二症状消失