资源描述：
《呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘治疗中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、分类号：R562.2+5密级：UDC：616学校代码：11065硕士学位论文呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘治疗中的应用张华指导教师杜建新副教授学科专业名称内科学（呼吸系病）论文提交日期2015年6月3日论文答辩日期2015年6月3日答辩委员会主席董亮教授呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘治疗中的应用摘要目的：探讨呼出气一氧化氮测定（FeNO）与支气管哮喘疗效的关系，及FeNO与肺功能（FEV1%）在哮喘治疗中的关联性。方法：2014年1月到2014年6月在齐鲁石化中心医院就诊患者中，具有慢性咳嗽、胸闷、喘憋症状
2、的患者中，临床、既往史明确诊断为支气管哮喘（包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘）的门诊、在院患者选取80例选为A组，（年龄12-65岁，性别随机，男性35名，女性，45名），支气管哮喘组按照2008年支气管哮喘防治指南标准选取，同时排除危重症患者，同时选取80名健康、近期无上呼吸感染及肺部疾病为对照组（男性37名，女性43名）。支气管哮喘病人、健康组进行呼出气一氧化氮（FeNO）检查和肺功能检测并记录结果，支气管哮喘病人按照严格按照说明及注意事宜应用沙美特罗/替卡松（50/250ug）联合顺尔宁(顺尔宁分别
3、在用药1到2个月左右停用)治疗1、3、6月后测得两组的FeNO和FEV1%，并记录，分析FeNO检测技术在支气管哮喘治疗及管理过程中的价值。结果：吸入治疗过程中有2例病人出现口干，未停用吸入治疗，1例在吸入过程中曾感到恶心、胸闷，后自行缓解，有2例哮喘组病人到外地后失去联系，未完成随访，余78例支气管哮喘患者组均按照相关要求完成随访。1.①哮喘组在进行药物治疗1、3、6个月后所测得FeNO值和药物治疗前相比较明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。②在用药治疗前、治疗后1、3个月后测得FENO值分别和对
4、照组进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），相关治疗进行到6个月时的FENO值和对照组相比，差异无意义（P>0.05）。③哮喘组药物治疗1、3、6个月后所得FENO值，两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2.①哮喘组在药物治疗1、3、6个月后所测得FEV1%值相比治疗前提高，差异存在统计学的意义（P<0.05）。②在应用舒利迭等药物治疗前、治疗后1、3个月后测得FEV1值和对照组所得数值之间差异有统计学意义（P<0.05），哮喘组药物治疗6月时的FEV1%值和对照组相比差异无意义（P>0.05）
5、。③哮喘组药物治疗1、3、6个月后的FEV1%值之间两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：1、FeNO在哮喘治疗中，能够很好的反应治疗效果，是支气管哮喘治疗的评判指标。支气管哮喘患者在治疗前测得FeNO值和FEV1%值为负相关，在药物治疗后无相关性。2、支气管哮喘患者的FeNO值，有着较高的敏感度和特异性，在支气管哮喘患者管理中可部分替代肺功能检查。关键词：呼出气一氧化氮测定；支气管哮喘；肺功能Determinationofnitricoxideintheapplicationofthebron
6、chusasthmatreatmentAbstractObjective：throughFeNOapplicationresearchinasthmamanagement,treatment,guidingtreatmentoftheasthmapatientandclearFeNOsignificanceinclinicaldiagnosisandtreatment.Methods：InJanuary2014toJune2014inqilupetrochemicalcenterhospitalpatien
7、ts,withsymptomsofchroniccough,chesttightness,wheezingsuppresspatients,clinical,pastmedicalhistoryclearlydiagnosedasbronchialasthma(includingcoughvariabilityasthma,chesttightness,variantasthma)theoutpatientservice,inthecourtyardtoselect80casesofpatientswith
8、selectedasgroupA,(age12-65,genderrandom,35menandwomen,45),bronchialasthmagroupaccordingtothepreventionandtreatmentofbronchialasthmaguidelinesselectionstandard,2008outofcriticallyillpatientsatthesametime,these
