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1、呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘诊断中的应用分析刘学锋甘玉燕(福建医科大学附属宁德市医院福建宁德352100)【摘要】目的：探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在儿童支气管哮喘(AS)诊断中的应用。方法：儿童支气管哮喘患者62例,其中首次诊断支气管哮喘的41例为A组,而规律性应用糖皮质激素达6周以上的支气管哮喘患儿21例为B组，选健康儿童39例为对照组。使用NO测定仪测定FeNO水平，以临床症状和支气管舒张试验为哮喘诊断的金标准。结果：A组为(47.15±31.25)ppb(20.5〜69.8ppb);B
2、组为(28.01±17.39)ppb(10.7〜38・5ppb);对照组为(12.68±8.80)ppb(6.9〜24.2ppb)。FeNO值A组大于B组和对照组(P<0.05)o结论：FeNO对儿童支气管哮喘的诊断和病情评估具有一定的临床应用价值。【关键词】儿童支气管哮喘;呼出气一氧化氮【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)30-0043-01[AbstractJObjectiveTostudytheapplicationoftheexha
3、lednitricoxide(FeNO)detectionindiagnosisofbronchialasthma(AS)inchildren.MethodsToselect62casesofbronchialasthmainchildren,including41casesindiagnosisofbronchialasthmaforthefirsttimewhoaredividedintoAgroup,and21caseswhoregularlyusedtheglucocorticoidfor6weeksorm
4、oreintoBgroup.Atthesametime,toselect39casesofhealthychildrenasthecontrolgroup.AndtheFeNOlevelofthesecaseswasmeasuredbyNOmeasuringinstrument,underthegoldstandardindiagnosisofclinicalsymptomsandbronchialdilationtest.ResultsTheAgroupwas(47.15±31.25)ppb(20.
5、5~69.8ppb);TheBgroupwas(28.01±17.39)ppb(10.7~38.5ppb);Thecontrolgroupwas(12.68±8.80)ppb(6.9~24.2ppb).TheFeNOvalueofAgroupwasgreaterthanthatinBgroupandthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionFeNOhasacertainclinicalvalueinthediagnosisandassessmentofbr
6、onchialasthmainchildren.[Keywords]Bronchialasthmainchildren;Exhalednitricoxide支气管哮喘的本质是气道变应原性慢性炎症，目前临床上儿童支气管哮喘的诊断主要依据典型的临床症状、体征和肺功能检查。支气管粘膜活检和支气管肺泡灌洗液检查是诊断支气管哮喘的“金标准”，但因其有创性而难以推广。一氧化氮(NO)主要来源于气道上皮细胞合成酶(NOS)所合成的NO,炎症细胞因子和炎症介质可合成大量的NO,因此，从理论上说，可以通过检测NO来评价气道的炎症。呼
7、出气一氧化氮(FeNO)检测因具有重复性好、无创、简便和准确等特点，而备受关注。本研究通过对支气管哮喘患儿和健康儿童的FeNO检测，探讨FeNO在儿童哮喘的诊断和临床控制中的意义。1•资料与方法1.1对象宁德市医院儿科2014年7月至2015年5月，临床确诊为支气管哮喘患儿62例，其中首次被诊断为支气管哮喘口未曾使用过糖皮质激素治疗的患儿41例(年龄6〜14岁)，男27例(66%),女14例(34%),平均年龄(10.07±2.63),为A组；已经确诊为支气管哮喘并且正在使用糖皮质激素治疗6周以上的患
8、儿21例(年龄7〜14岁)，男13例(62%),女8例(38%),平均年龄(9.79±3.14),为B组；此外，健康儿童39例(年龄7〜14岁),男22例(56%),女17例(44%),平均年龄(10.85±2.19),为对照组。1.2方法支气管哮喘的诊断标准，参照2012年儿童哮喘国际共识(IC0N)[l]oFeNO测定采用无锡
