健脾化湿活血解毒法改善慢性乙肝相关糖代谢紊乱临床研究

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1、１０４４１：分类号：单位代码２０１２０２３３５：密级：学号入＿：＇；蜀感山系中透爲山３、，统招硕±化文Ｉ＇｜．化肝相麵化湿細靖法贈慢｜巾文题目；关糖代谢奈乱临床；开究文题目ＣＵｎｉｃａｌｓｔｕｄｏｎｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆ：ｙｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｉｔｉｓｒｅｌａｔｅｄｄｉｓｏｒｄｅｒｓｏｆｌｕｃｏｓｅｐｔｇｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉａｎｉｈｕａｓｈｉｈｕｏｓｈｉｉｅｄｕｍｅｔｈｏｄｊｐｊ麵申请人姓名＾＿ｊ？２０１２年９月．入学年月‘学科专业中医内科学

2、指导教リ巧李勇临床医学专业学位学位类型２０巧年５月１０日原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，均已在文中Ｗ明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名导师签名３１日期公关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查。本人授权山东中医药大学可阅和借阅！＾将本学位论文

3、的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇论文。编本学位（保密论文在解密后应遵）守此规定心広〇论义作者综名才、／妹导师簇名日期复ｊ寺提要目的:健脾化湿、活血解毒法改善HBV相关慢性肝病并发糖代谢紊乱的临床疗效分析，研究健脾化湿、活血解毒法改善HBV相关慢性肝病并发糖代谢紊乱的可能机制及作用靶点。方法:本课题60例HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱患者为研究对象，以健脾化湿、活血解毒法治疗三个月，总结健脾化湿、活血解毒法治疗HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱的临床疗效与作用机制。结果:健脾化湿、活血解毒

4、法治疗HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱，临床总体疗效100%；中医证候改善总有效率100％；空腹GLU、2hGLU、C肽（P＜0.01），HbAlc（批＜0.05），糖代谢指标明显改善；ALT、AST、GGT明显降低（P＜0.01）；TP、A明显升高（P＜0.05），肝功能明显改善；2hINS、INS明显降低（P＜0.01），ISI明显降低、β细胞功能指数提高（P＜0.05），血清抗胰岛素抗体、抗胰岛细胞抗体明显降低（P<0.05），谷氨酸脱羧酶抗体明显降低（P<0.01），胰岛功能和胰岛素释放明显改善。血清脂联素明显升高（P<0.01），瘦素、肿瘤坏死

5、因子明显降低（P<0.05），胰岛素生长因子明显升高（P<0.05），相关细胞因子明显改善；胰岛素受体底物-1明显降低（P<0.01）；内毒素明显降低（P<0.01）。结论:健脾化湿、活血解毒法能够有效地改善HBV相关慢性肝病糖代谢紊乱，提高胰岛素敏感性，修复肝组织损伤、修复胰腺功能，改善临床症状体征，提高生活质量。关键词健脾化湿、活血解毒；HBV相关慢性肝病；糖代谢紊乱；临床疗效Clinicalstudyontheimprovementofchronichepatitisrelateddisordersofglucosemetabolismjian

6、pihuashihuoshijiedumethodSPeciality:InternalmedieineofTCM.Author:LiWei.Tutor:ProfessorLiYOngAbstractThepurpose:TheclinicalcurativeeffectofimproveglucosemetabolismdisordersinHBVrelatedchronicliverdiseasecomplicatedwithjianpihuashiandhuoxuejiedumethod，confirmthepossiblemechanisma

7、ndactiontargetpointimproveglucosemetabolismdisordersinHBVrelatedchronicliverdiseasecomplicatedwithjianpihuashiandhuoxuejiedumethod.Methods:Thistopicin60patientswithHBVrelatedchronicliverdiseaseinsugarmetabolismdisorderpatientsastheresearchobject，byjianpihuashiandhuoxuejieduther

8、apyforthreemonths，theclinicalcurativeeffectandmechanis