两种不同剂量硫唑嘌呤治疗活动性克罗恩病的随机对照研究

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1、分类号：单位代码：密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：两种不同剂量硫唑嘌呤治疗活动性克罗恩病的随机对照研究英文论文题目：申请人姓名：夏舊指导教师：专业学位类别：临床医学专业学位领域：内科学（消化内科所在学院：医学院论文提交曰期年月两种不同剂量硫唑嘌呤治疗活动性克罗恩病的随机对照研究论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人范一宏主任医师浙江中医药大学附属第一医院评阅人孙蕾民主任医师浙江大学附属邵逸夫医院评阅人於亮亮副主任医师浙江大学附属邵逸夫医院评阅人评阅人答辩委员会主席高敏主任医师浙江大学附属邵逸夫医院委员樊冬梅副

2、主任医师广州中医药大学第一附属医院委员余琴副教授武汉同济医院委员周伟副主任医师浙江大学附属邵逸夫医院委员赵渊副主任医师浙江大学附属邵逸夫医院委员委员答辩日期：年月浙江大学研宄生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研宄工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研宄成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研宄所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名签字曰期：年学位论文版权使

3、用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签名签字曰期：年庐签字日期：丨年月如日浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先衷心感谢我的导师曹倩教授！感谢她对课题的研究实施和论文纂写付出的大量劳动和心血，不断地为我指点迷津，帮助我开拓研究思路，精心点拨，热忱鼓励，使我的科研能力视野和

4、有了很大的提高。导师开阔的视野和敏锐的思维给我深深的启迪。导师实事求是的科研态度，严谨的治学精神深深影响着我，将使我受益终身！衷心感谢邵逸夫医院消化内科戴宁主任、王建国、高敏、吴加国、孙蕾民、於亮亮主任，叶玲娜等所有老师对本课题给予的关心、指导和支持，使我的临床能力得到了很大的提升！衷心感谢所有师兄弟姐妹雷敏、吕进、姚君琳、万珊珊、李晓琳等对我研究的帮助！衷心感谢我的同学郦光晓、邱侠、沈飞等，你们的陪伴让三年的研究生生活变得绚丽多彩！衷心感谢我的父母，你们一如既往的支持和鼓励使我能顺利完成学业！浙江大学硕士学位论文中文摘要两种不

5、同剂量硫唑嘌呤治疗活动性克罗恩病的随机对照研究浙江大学医学院消化内科学硕士研究生夏菁菁导师曹倩中文摘要目的通过长程前瞻性研究比较不同劍量硫唾票呤，治疗中国活动性克罗恩病（患者诱导缓解和维持缓解的疗效和安全性，探讨适合中国患者的有效治疗剂量。方法收集年至年间活动性且需使用糖皮质激素治疗患者例，随机分组为、两组（组为口服组为口服每组例），予相应剂量及糖皮质激素治疗，激素撤离后以维持治疗。随访监测第、、周的临床疗效及不良反应。结果通过意向分析（及方案分析（，比较分析各组的临床完全缓解率（及有效率（完全缓解率部分缓解率）。第周组完全缓解

6、率为组为，组有效率为组为、两组完全缓解浙江大学硕士学位论文中文摘要率及有效率均无统计学差异，。周临床疗效部分组完全缓解率为，组为，组有效率为组有效率为°。，两组比较完全缓解率有统计学差异。周组完全缓解率为组为组有效率为组为，两组完全缓解率及有效率均有统计学差异组发生不良反应有例其中例胰腺炎，例关节炎，例白细胞减少；组因不良反应有例（，其中例关节炎，例白细胞减少。两者不良反应率均无差异（。结论对中国活动性患者使用治疗，剂量组的周的完全缓解率、周完全缓解率及有效率均高于组。两者的不良反应无差异。因此，能更好的达到临床完全缓解，不增加

7、额外安全风险，可能是更加适合中国患者的合适目标剂量。关键词：克罗恩病；硫唑嘌呤；剂量；疗效；不良反应浙江大学硕士学位论文英文摘要。，浙江大学硕学位论文英文摘要，，，，，二，；；浙江大学硕士学位论文缩略词表缩略词表英文缩写英文全称中文译名硫唑嘌呤克罗恩病意向分析方案分析完全缓解有效率硫鸟嘌呤核苷酸甲基巯嘌呤比值比克罗恩病活动指数反应蛋白炎症性肠病硫代嘌呤甲基转移酶溃疡性结肠炎病毒肿瘤坏死因子中文摘要英文摘要缩略词表目次正文前言资料与方法结果讨论参考文献综述作者简历浙江大学硕士学位论文正文前言两种不同劍量碗唾噪呤治疗活动性克罗恩病的

8、随机对照研究浙江大学医学院消化内科学硕士研究生夏菁菁导师曹倩前言琉唾噪呤是一种非特异性的免疫抑制别，在体内经过一系列分解代谢及合成代谢，产生硫鸟螺呤核苷酸（及甲基疏噪呤等代谢产物。其中被认为是的有效成分】，可进入细胞核内，抑制、及蛋白质合成，从而抑制基因复制和细