《金匮要略》痰饮病因机证治辨析

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1、硕士学位论论文戆目：《金匮要略》瘦饮病因机证治辨析作者姓名：清俊杰指导教师：徐光星学科专业：中医学中医犒床基袖所在学院：基袖学院提交日期年月此页作为扉页放在学位论文封面后浙江中医药大学研究生学位论文原创性声明本人郑重声明：本人所提交的学位论文《金匿要略痰饮病因机证治辨析》是本人在导师的指导下，进行的研究工作及取得的研究成果。除文中已经加以标注引用的内容外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明和致谢。本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：：？一签字日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作

2、者完全了解浙江中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，同意浙江中医药大学保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于、保密口，在年解密后适用本授权书。、不保喪请在以上相应方框内打“”）学位论文作者签名：抽指导教师签名：彳寸彳七目录中文摘要第一部分痰饮之病名溯源—、《金匮要略》前疾饮病名考略二、《金匮要略》痰饮病名辨析三、“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞷剧，必有伏饮”中“痰

3、”之理解。四、后世医家痰饮认识之辨析第二部分痰饮之病因病机一、病因一）先天禀赋因素后天之本不足先天之本不足二）后天获得因素外感寒邪，表寒里饮外感寒湿，湿助饮积，折损阳气二、病机一）六气病机寒凝胃肠，气滞津停湿困中焦，脾失健运二）脏腑病机过饮水浆，胃液暴满脾阳不振，脾失健运肺失宣降，水饮内停肾气不足，气化失司肝失条达，气机郁滞三焦痞塞，水聚成饮(三）经络病机与痰饮相关的经脉与悬饮相关的经脉与溢饮相关的经脉与支饮相关的经脉四气血津液病机第三部分痰饮病之临床表现一、发病特点一）有形阴邪，阻乱气机二）病症多样，表现不一三）遇感引触，伏饮内停四）伏而难化，缠绵难愈二、症状体征―難表现■局

4、部表现排泄分泌物二）闻诊狭义痰饮雌纖规四）切诊弦脉沉脉与伏脉浮而细滑不弦与平脉請三、预后转归一）稳定或轻减二）加重或变生他病第四部分痰饮病之治则治法一、疯饮病治则―广义之痰饮二）狭义之痰饮三）温法之内涵甘温补土，助阳化气苦温燥土，助阳化湿辛温宣肺，通调水道四）和法的内涵序缓柔阴阳平衡邪有出路二、治法一）温阳化饮二）解表散饮三）利水鶴饮四）泄水逐饮五）扶正祛饮总结参考文献致谢附：中文摘要《金匮要略》痰饮病因机证治辨析目的：研究并证明《金匮要略》痰饮病篇张仲景所述“痰饮”实为“饮”而非“痰”。方法：通过广泛搜集查找有关“痰饮”的古医籍记载，找到相关理论支撑，大量查阅历代医家对《金匮

5、要略》痰饮病篇相关注释或校注，以及与《金匮要略》同时代或者相距较近的医著，从而找到有关理论依据，并从因机证治四大方面详细论证《金匮要略》说述“痰饮”实为“饮”而非“痰，，。结果：从“痰饮”历史发展源流研究及因机证治四大方面的考证，《金匮要略》痰饮病篇张仲景所述“痰饮”是“饮”而非“痰”。结论：张仲景在《金匮要略》中首次提出“痰饮”一词，并详细阐述了饮病的因机证治，为后世“饮病”的治疗奠定了深远的意义。主通词：痰饮，饮，张伸景，金匮要略，病因病机，证治特点ABSTRACTTheAnalysisofpathologicalFactors，，”前言中医痰饮病从学术理论的萌芽到形成较为

6、完善的理论体系，已有两千多年的历史沉淀，在理论、治法、组方、用药方面，均有着极为丰富的积累，若能充分挖掘、整理分析、对疑难点采用相关古籍考证及佐证，将对中医药学术进步，承前启后，对疾病的防治产生巨大的推动作用。对张仲景所论之疾饮病的病因、病机、临床表现、治则治法的进一步归纳和研究，在促进中医临床医学进步，以及提高中医未病先防意识均具有十分重要的意义。众所周知，“痰饮”作为病名，有“痰”和“饮”的区别，早在隋《诸病源候论》就认识到两者的不同，至宋杨仁斋所著《仁斋直指方》才正式区别开来。而在《金匮》“痰饮病篇”中主要论述的实为饮病，“痰”字应作“淡”、“擔”或“流”，以描述饮性流动

7、的特点，后世为了与《金區要略》原貌一致就约定成俗的把“淡饮”默认为“疲饮”。《金匮要略》痰饮病理论已达到很高的高度，但因年代久远，又经战火和医家误传错抄，且原文文辞深奥，言简意赅，遗留下许多疑点和难点，如痰饮病名的混淆，四饮六证的划分依据，以及原文第十一条：“膈上病疯”与“必有伏饮”中“痰”与“饮”该如何理解，此条文后世医家鲜有对其论述。张仲景虽高度概括痰饮的病因病机为“食少饮多”，但涉及肺、脾、肾、肝、三焦以及其他因素的论述很少。对痰饮病脉证的具体阐述亦少之又少。因此，后世医家纷纷依据自身