plif治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效

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1、上海交通大学硕士学位论文PLIF治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效专业：外科学（骨外科学）研究生：沈俊指导老师：孔维清教授研究方向：脊柱外科，腰椎间盘突出症术后复发学位级别：硕士培养单位：上海交通大学附属第六人民医院上海交通大学医学院2015年4月SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYMASTER’STHESISCLINICALOUTCOMESOFPOSTERIORLUMBERINTERBODYFUSIONFORRECURRENTLUMBERDISCHERNIATIONAFTERDISCECTOMYSpecialty:Surgery(Orthop

2、edics)Author:JunShenAdvisor:ProfessorWeiqingKongDegree:MasterTrainingOrganization:ShanghaiJiaotongUniversityaffiliatedSixthPeople’sHospitalShanghaiJiaoTongUniversity,SchoolofMedicineApril,2015上满交通大学学位论文原彻性口明本人郑盡巧明：所呈交的学位论文，是本人在导巧的巧导下，巧立进行研巧工作所取巧的巧巧．除义中Ｌ１结巧明引用的内巧外．本论文不包含巧何共他个入

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4、学位论文属于不巧密ｓｆｆ－—（Ｗ在Ｗ上方框內打Ｖ）等位论文化名玄名：：沁ＨＬ指导度巧签名Ｕ期日期：＾ｒ年今：ｙ＂午片４Ｕ；2015届上海交通大学（专业型）硕士研究生学位论文PLIF治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效摘要目的评价使用腰椎后路减压椎间融合术治疗腰椎间盘突出症术后复发患者的临床疗效。方法2007年1月—2012年6月间上海交通大学附属第六人民医院收治的56例腰椎间盘突出症术后复发患者。根据复发患者的主要临床症状，将56岁患者分为腰腿痛组（9例）、下肢麻木伴放射感组（18例）和腰腿痛伴下肢麻木组（26例）。再次手术方式为腰椎后路

5、减压椎间融合术。分别于术前和术后3、6、12、24个月采用腰椎JOA评分评估患者术后的腰椎功能改善情况，采用疼痛VAS评分评估腰痛和腿痛的程度。术后24个月随访时，患者根据自身情况，采用改良的MacNab疗效评定标准对手术疗效进行评价。术前和术后24个月使用腰椎功能障碍指数评估术前以及术后终末随访腰椎功能障碍恢复情况。结果3种临床分组患者术后3、6、12、24个月的JOA评分均显著高于同种临床分组术前JOA评分（P值均＜0.05）。随访24个月时，腰腿痛组患者的JOA评分改善率显著高于下肢麻木伴放射感组和腰腿痛伴下肢麻木组（P值均＜0.05），腰腿痛伴下I201

6、5届上海交通大学（专业型）硕士研究生学位论文肢麻木组患者的JOA评分改善率显著高于下肢麻木伴放射感组（P值＜0.05）。3种临床分组患者术后3、6、12和24个月的腿痛VAS评分均显著低于同种临床分组术前（P值均＜0.05），腰腿痛组和腰腿痛伴下肢麻木组患者术后3、6、12、24个月的腰痛VAS评分均显著低于同种临床分组术前（P值均＜0.05）；下肢麻木伴放射感组患者术后3个月的腰痛VAS评分显著高于同种临床分组术前（P值＜0.05），术后12和24个月的腰痛VAS评分均显著低于同种临床分组术前（P值均＜0.05）。术后24个月时，根据改良的MacNab疗效评定

7、标准，腰腿痛组患者治疗满意率为100%，下肢麻木伴放射感组患者治疗满意率为88.89%，腰腿痛伴下肢麻木组患者治疗满意率为93.10%。3种临床分组患者术后24个月腰椎功能障碍指数显著低于同种临床分组术前腰椎功能障碍指数（P值均＜0.05）。结论腰椎后路减压椎间融合内固定术治疗腰腿痛组和腰腿痛伴下肢麻木组腰椎间盘突出症术后复发患者疗效较佳，而治疗下肢麻木伴放射感组患者疗效尚可。关键词腰椎间盘突出症复发；临床疗效；后路椎间融合（注：部分内容引自沈俊,孔维清,徐建广,etal.后路减压椎间融合术治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效[J].上海医学,2015,(01)

8、:884-888.）II