pfna和alp治疗老年股骨转子间骨折疗效的比较性研究

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1、授予单位代码10089_学号或申请号13189HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位PFNA和ALP治疗老年股骨转子间骨折疗效的比较性研究学位申请人：郭义超导师：彭阿钦教授专业：外科学二级学院：第三医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。

2、否则，承担相应法律责任。研究生签名:导师签章:二级学院领导盖章：年)月/河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：�^yiir年I'EIV0目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………3英文缩写……………………………………………………………………6研究论文PFNA和ALP治疗老年股骨转子间骨折疗效的比

3、较性研究前言…………………………………………………………………...7材料与方法……………………………………………………………8结果…………………………………………………………………...12附图…………………………………………………………………...14附表…………………………………………………………………...18讨论…………………………………………………………………...23结论…………………………………………………………………...30参考文献……………………………………………………………...30综述老年股骨转子间骨折手术治疗的研究进展………………………34致谢…………

4、………………………………………………………………48个人简历……………………………………………………………………49中文摘要PFNA和ALP治疗老年股骨转子间骨折疗效的比较性研究摘要目的:比较股骨近端防旋转髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)和股骨近端解剖型锁定钢板(anatomicproximalfemorallockingplateALP)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾性搜集保定市骨科医院及河北大学附属医院2011年1月至2014年1月期间通过PFNA和ALP两种手术方式治疗老年股骨转子间骨折患者71例,其中得到完整随访病

5、例42例，其中PFNA组22例(男:12例;女:10例)；ALP组20例(男:12例;女:8例)。所有病例骨折类型按AO/OTA分型，其中PFNA组稳定型10例，不稳定型骨折12例；ALP组稳定型10例，不稳定型10例。详细记录两组患者手术时间、手术切口长度、术中失血量、术后患肢负重时间、术后独立行走时间、术后并发症、住院时间、住院期间输血量、骨折愈合时间，并且在术后1个月、3个月、6个月、12个月时对两组患者进行日常生活活动（ADL）评分和Harris髋关节功能评分。最后应用统计学软件进行数据的处理，对两种手术方式的效果进行比较。结果:本组71例患者，中间因各种原因失访29例，

6、最后42例获得完整随访，随访时间12-36个月，平均24.5个月。所有数据应用SPSS19.0软件进行统计学分析：（1）术前及术中情况比较：两组病例在年龄、性别、骨折类型及Singh指数方面比较无统计学差异（P＞0.05），两组资料有可比性。两组患者手术时间、切口长度、术中出血量比较有显著性差异，均有统计学意义（P＜0.05）；住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）术后情况比较：两组患者术后患肢负重时间、术后独立行走时间、骨折愈合时间比较有统计学差异（P＜0.05）；住院期间输血量比较无统计学差异（P＞0.05）。（3）术后两组患者髋关节功能情况（Harris评分）

7、比较：受伤前两组患者Harris评分比较无统计学差异（P＞0.05）；术后1月、3月较受伤前差值比较有统计学差异（P＜0.05）；术后6月、12个月较受伤前差值比较无统计学差异（P＞0.05）；（4）术后两组患者日常生活情况（ADL评分）比较：受伤前两组患者ADL评分比较无统计学差异（P＞1中文摘要0.05）；术后1月、3月较受伤前差值比较有统计学差异（P＜0.05）；术后6月、12个月较受伤前差值比较无统计学差异（P＞0.05）。（5）术后髋关节Harris评分优良率比较：两组