fmri观察多穴位联合电针治疗偏瘫的脑功能连接情况

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1、分类号Ｒ２５９学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学＾２００８０５４０９０？中虔為夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文ｆＭＲＩ观察多穴位联合电针治疗偏雜的＇脑功能连接情况学位申请人周訴欣指导教师姓名专业名称中医学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月＇－’■？－＇．．■．．＿Ｉ？■．’．．■ｉ．：‘．？—■广州

2、中医药大学学位论女原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进斤研巧工。作所取得的成果除文中已经特别加注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做化重要贡献的个人和集体，均已在文中。ｔｕ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者签名日期：ｒ月日心》，（年关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被

3、查阅巧借阅。本人授权广州中医药大学可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文（保密论文在解密后应遵守此规定）、论文作者签名论文导师签名■日期＇月：年Ｔ／ｉ［）摘要目的；运用静息态ｆＭＲＩ技术观察低频电针和非穴治疗脑卒中后偏雜后的新的脑网络功＂＂，能连接情况基于中医整体观，分析多穴位联合电针治疗对运动功能恢复的作用；探讨其可能存在的神经网络机制。方法：本研究方案通过广州中医药大学第二附属医院广东省中医院伦理委员

4、会批准－－（Ｂ２０１４０３２０１）。收集２０１４年０７月至２０１５年０３月在我院脑病科住院的ＭＲ提、示病灶为基底节和（或）放射冠区的急性期或恢复期脑梗死岛有肢体运动功能障碍、符合纳入标准并知情同意的患者１２名，按简单随机法分为对照组（非经非穴组）和治疗组（州Ｚ电针组），一所有患者均顺利完成实验。整个研究过程共接受１０次针刺治疗，治疗前后均予静ｆＭＲ－息态Ｉ检查，并于治疗前、中、后期予上肢化ｇｌＭ巧ｅｒ评分和Ｂａ化ｅｌ指数评定。静息态ｆＭＲＩ数据预处理：采用ＳＰＭ８、ＲＥＳＴ、ＤＰＡＲＳＦＡ等软件对数据

5、进行预处理和统计学分析：首先将预处理数据采用线性回归方法对数据进行。脑功能图统计分析运动皮层作为种子点１＾６５了＾检验得去线性漂移，将左侧初级，使用软件进行单样本（戶＜０．０５Ｋ＞２７）。到与左侧初级运动皮层有显著功能连接的区域，激活体素范围填写临床病例观察表，汇总评估数据，采用Ｅｘｃｌｅ表格进行数据录入，运用软件ＳＰＳＳ１７．０对数据进行统计学分析，得出临床疗效分析结果，所有分析结果均Ｗ尸＜０．０５认为差异有统计学意义。结果：，＜静息态ｆＭＲＩ数据的统计分析结果：在经校正（／０．０５），激活体

6、素范围Ｋ＞２７的统计阔值水平下，治疗组治疗前后与左侧初级运动皮层有显著功能连接改变的脑区－－－－－－２４包含有左侧小脑６区（３０，３６，３６）、左侧小脑８区（，４８，４８）和右侧岛３６２１而在对照组没有观察到任何有显著功能连接的脑区，叶（，６）甚至在左侧，；４５－－－－－－小脑和区（２４，３０，３３）、左侧小脑８区（９，３３，４２）和右侧岛叶（３３，２１９（经校正得／＾０．０５）。，）也没有看到功能连接知人口统计学资料分析和治疗前相关功能评估显示治疗组和对照组的差异无统计学意义。对

7、照组和治疗组治疗结束后临床运动功能评分和生活能力评分结果：①组内比较、ＦＭＡ：两组在治疗五次后治疗十次后分别和治疗前的上肢评分差异均无统计学差异（／＾０．０５），两组在治疗十次后与治疗前的Ｂａｔｈｅｌ指数评分的差异有统计学意＜化０５）比较ＦＭＡＢａｔｈｅｌ义（户②组间：两组治疗五次后、十次后与治疗前的评分和指数评分差异均无统计学意义（心０．０５）；治疗五次后、十次后与治疗前所有评分改善值的差异均无统计学意义（／＞〇．〇５）。１结论：运用静息态ｆＭＲＩ检查探索得知２Ｈｚ低频电针治疗基底节和（或）放

8、射冠梗死后偏擁的患者左侧初级运动皮层与左侧小脑和右侧岛叶有显著功能连接，而非经非穴组＂＂没有发现，推测多穴位联合电针治疗的整体神经网络效应可能与小脑联合初级运动皮层共同控制运动及其行为记忆的神经通路和岛叶通过情感影响初级运动皮层调控运动功能有关，