fibroscan在慢性肝病中的临床应用及与中医证型相关性研究

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1、，／如，予飞響？＾瞧替西省巾蘭臟院式＾刪贈ｔ胃ｉｌＦｉｂｒｏＳｃａｎ在慢性肝病中的临床应用及沪，、，与中医证型相关性研究扇彎阪ｉ．’纖，泰．義纖＇‘’卢心＇＾峰＇＼．吻撫；；ｆ学位申请ｋ彌王静ｉ‘导师姓名；梁瑞敏１＾—＾专业名称中医内科学爲．＃：：：：：：、’２０，论文提交日期１５年５月１＾誦麵山西省中医药研究院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，，是个人在导师的指导下独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加注明引用的

2、内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，巧己在文中？明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＾日期；可年必月＾日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西省中医药研究院有关保留使用学位论文的规定，同意学巧保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山両省中接药研巧院可将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编

3、本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）玄论义作者签名詩论文导师签名曰期泣心：心Ｋ年月（曰中文摘要目的：观察肝硬度检测值（liverstiffnessmeasurement，LSM）在慢性肝病不同临床阶段变化，探讨FibroScan检查对慢性肝病肝纤维化诊断、评估及与中医证候的相关性，为慢性肝病诊治提供临床技术数据。方法：选取符合诊断标准的慢性肝病患者316例，进行FibroScan、肝储备功能（ICG排泄试验）检测和医学指标及腹部彩超检查，进行中医证候辨证。探讨肝硬度检测值（LSM）在慢性肝病中的应

4、用，分析LSM与相关医学指标及中医证型之间的相关性。结果：1、LSM值与PCIII、C-IV、HA、LN、ALT、AST、TB、DB、PT、APRI呈正相关，与ALB、PLT、ALT/AST呈负相关。2、慢性肝炎、肝硬化代偿期及肝硬化失代偿期患者LSM值依次递增，组间比较有统计学差异（P<0.01）。3、LSM值与K值、EHBF值呈负相关，与R15值呈正相关。4、慢性肝病患者LSM值随CTP分级A级、B级、C级依次递增，比较有统计学差异（P<0.01）。经Spearman相关分析得出LSM值与CTP分级呈正相关。5、LSM值

5、与彩超分级呈正相关。6、慢性肝病患者LSM值增高依次为肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝胆湿热；肝肾阴虚组、肝郁脾虚组与肝胆湿热组比较均有统计学差异（P<0.05）。结论：1、肝脏硬度检测值（LSM）随慢性肝病病情进展升高。2、FibroScan检查在慢性肝病诊断、疾病评估、风险预测方面有较高临床应用价值。3、湿热毒邪病理是影响慢性肝病中医证候LSM值的重要因素。关键词：慢性肝病；肝纤维化；FibroScan；中医证型FibroScanclinicalapplicationinchronicliverdiseaseandthecorre

6、lationofFibroScanwithTCMSyndromeSpecialty：InternalmedicineoftraditionalChinesemedicineAuthor:WangJingTutor:LiangRuiminAbstractObjectives：Toobservetheliverstiffnessmeasurement（LSM）varyindifferentclinicalstagesofchronicliverdisease,exploretherelativityofFibroScanwith

7、liverfibrosis’sdiagnosis,assessment,andTCMSyndromes,provideclinicaltechnicaldateforchronicliverdiseasediagnosisandtreatment.Methods：Select316casesfrompatientswithchronicliverdiseasemetthediagnosticcriteria,conductFibroScan,ICGtest,medicalindexexamination,abdominalu

8、ltrasonographyanddetectTCMSyndrome.InvestigatetheapplicationofLSMinchronicliverdisease,analysisofcorrelationbetweenLSMandTCMsyndrometypes,therele