eus与b超、ct、mri对胰腺癌可切除性的比较研究

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1、５：分类号：Ｒ＆巧．密级公开萄Ｗ乂拿专业学位研巧生学位论文ＥＵＳ与Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ对膜腺癌论文题目（中文）可切除性的比较研究ＡｃｏｍａｒａｔｉｖｅｓＵｉｄｏｆＥＵＳａｎ过ｐｙ＇’、外文）ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｒｔａｔｏ若文題目，ＣＴ；ＭＲＩＯＲＩ化ｅｅｓｅｃｂｉｌｉｙｉａ凸ｃｒｅａｔｉｃｃａｎｃｅｒｐ研究生姓名倪海旭学位类别临床医学Ｖ业学化领域外科学－１学位级别硕：校巧导师姓名、职称李巧教授娩文工作起止年月２０１３年０４月至２０１５年０３巧燒文提交日期２０１５年０６月

2、论文答辩日期２０１５年０５月学位授予日期２０１５年０６月技化：甘肃缉兰成市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中己经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体］１，均已在文中１＾明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。＂论文作者签名：地媒微日期：可。心ｆ关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相

3、关的职务作品，知识产权归属兰州大。、学本人完全了解兰州大学有关保存使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可ｙｊｉ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可］＾１。、！采用任何复制手段保存和汇编本学位论文本人离校后发表使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：ｄ可公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一（请在上选项内选择其中项打Ｖ）论文作者签名：符Ｊ純

4、妙导师签名：才成：；日期日期ＥＵＳ与Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ对族腺癌可切除性的比较研究中文摘要研究目的：随着医学技术的发展，医疗检查设备的更新，膜腺癌的检出率不断提高，但这种疾病在得到诊断时往往处于晚期，病程进展快，预后差，而根治性膜腺癌切除术是目前最有效的方法，但这种手术创伤大，术后患者恢复慢，术前如果没有准确充分的可切除性评估，对于不可切除的患者来说既増加了创伤又没有很好的治疗效果，故而术前有效的影像学评估非常重要。近年来，随着内镜技术的发展，超声内镜逐渐运用于膜腺癌的诊疗过程中，本研究将超声内镜检查与目前常用的

5、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩＨ种检查方式对比，判断其各自在族腺癌可切除性方面的价值。所在，寻求术前判断其可切除性的最佳方法研巧方法；一３４月－２０本研究捜集整理了兰州大学第医院普外二科２０１年１４年１２月间，经Ｂ超、腹部増强ＣＴ及ＭＲＩ检查，拟诊断为族腺癌的４１例患者，准备行族腺一癌根治性切除术，术前巧步行超声内镜检查判断其可切除性的患者病例资料，分析各项辅助检查中病化的大小及部位、血管侵犯情况、淋巴结转移情况、有无远处转移等方面一，进步评判其可切除性，并Ｗ此来比较ＥＵＳ相对于Ｂ超、腹部増强ＣＴ、ＭＲＩ检查在族腺癌可切除性方面的评估价值。

6、研巧结果：４１例入组的患者均开腹手术治疗，成功根治性切除２６例，未切除１５例，病理证实入组患者均确诊为膜腺癌。ＥＵＳ检查与増强ＣＴ、ＭＲＩ在膜腺癌可切除性判断结果比较，差异有统计学意义（戶＜０．０５），腹部増强ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＵＳ、ＣＴ１１５１（８９、０结合抓８、１４１结合抓等判定方法与术中实际情况检验值分别为化．７９、０．８４、０．９５、０．８９，腹部増强ＣＴ结合ＥＵＳ在膜腺癌术前可切除性评判与术中实际情况一致性最高。结论：经腹部Ｂ超因其诊断价值较低，故而不适用于膜腺癌可切除性判断。腹部增强ＣＴ、ＭＲＩ、ＥＵＳ检査对于膜腺癌的可

7、切除性均有着较为重要的临床价值，ＥＵＳ是内镜与超声的结合体，其可直接观察消化道黏膜，亦可灵活进行实时超、声扫查，获取消化道管壁层次及膜周重要血管淋己结等部位是否受侵犯的准确图像。增强ＣＴ结合ＥＵＳ是术前判断膜腺癌是否可切除的最佳选擇。Ｉ关键词：超声内镜，族腺癌，计算机断层扫描，核磁共振ＩＩＡＣｏｍａ＊ｉａｔｉｖｅｓｔｕｄｏｆＥＵＳａｎｄＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＣＴＭＲＩｐｙ，，ｏｎｔｈｅＲｅｓｅｃｔａｂｉｌｉｔｙｏｆＰａｎｃｒｅａｔｉｃＣａｎｃｅｒＡｂｓｔ巧ｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｓ：Ｗｉｆｌｉｔｈ