debakey ⅲb型主动脉夹层腔内修复术后主动脉扩张的危险因素分析

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1、？乘兩：ｋ聲硕壬学位论文Ｄｅｂａｋｅｙｍｂ型主动脉夹层腔内修复术后主动脉扩张的危险因素分析专业名称：影像医学与核医学研究生姓名：了伟导师姓名：滕桌军ＲｉｓｋＦａｃ化ｒｓ乂ｎａｌＤｉｌｉｙｓｉｓｏｆＡｏｒｔｉｃａ化ｔｏｎＡｆｔｅｒＥｎｄｏｖａｓｃ山ａｒＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅｂａｋｅＩｌｌｂＡｏｒｔｉｃｙＤｉｓｓｅｃ村ｏｎＡＴｈｅｓｉｓＳｕｂｍｉｔｔｅｄｔｏＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｕｉｔｙＦｏｒ化ｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒ

2、ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅｇＢＹＤｉｎＷｅｉｇＳｕｅｒｖ－ｐｉｓｅｄｂｙＴｅｎＧａｏｕｎｇｊＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭａｙ２０１５东南大学学位论文独創性京明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，一也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我同王作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了

3、谢意。研究生签名：冰日巧：Ｉ东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ公布（包括Ｗ电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括电子信息形式刊登）授权东南大学研究生院办理。研究生签名：师签名：日期；卢中文摘要Ｄｅｂａｋｅｙ打化型主动脉夹层腔内修复术后主动脉扩张的危

4、险因素分析东南大学医学院影像医学与核医学研究生了伟导师朦皋军摘要ｅｃ－）目的：探索Ｄｅｂａｋｅ口比型主动脉夹层（Ｄ纯ａｋｅｙ１邮ａｏｒｔｉｃｄｉｓｓｔｉｏｎ阻ｂＡＤｙ＾腔内修复术（ＴｈｏｒａｃｉｃＥｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒＡｏｒｔｉｃＲｅｐａｉｒ，ＴＥＶＡＲ）后主动脉扩张的危险因素。方法；回顾性地分析２００５年０８月至２０１４年０８月间就诊于两个医疗中也（东南大学一附属中大医院ＴＥＶＡＲ２ｂ－ＡＤ患、大连医科大学附属第医院）并接受治疗的１１例ｍ者２３６（ＣＴＡｎｉｏｒａｈＣＴＡ）随访。。术后周、月、月

5、及Ｗ后每年进行ＣＴ血管造影ｇｇｐｙ’一观察指标包括：般人口学资料、临床资料、手术信息、术后影像学指标Ｗ及术后胸、腹主动脉（从腹腔干为界）扩张情况等，其中胸、腹主动脉扩张定义为ＣＴＡ随访期间相应节段的主动脉最大径较术前増加５ｍｍ。分别采用Ｃｏｘ多因素回归模型分析ＴＥＶＡＲ术后胸、腹主动脉扩张的独立危险因素。结果：经过平均３０．４２＋２０．０２个月的ＣＴＡ随访，１１２例ＴＥＶＡＲ术后的患者（平均年＋－龄为９９１１，９５３７（３３０）．５２岁范围２８７８岁，男性例）中，．％例患者胸主动脉扩张，１９（１７．０％）例腹主动脉扩张

6、。单因素分析显示：胸、腹主动脉残留破口数（Ｐ＜０．００１；＝＜＝Ｐ０．０３９）、残留破曰的累积尺寸ｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｓｉｚｅ（Ｐ０．００１Ｐ０．００１）［；和假腔不完全血］＝＝＝栓形成（Ｐ０．００２Ｐ０．０４５）（．００，远端支架源性新，Ｐ０３）；由假腔供血的内脏动脉数－＝ｎｄｕｃｅｄ）Ｐ０ａｌＳｔｅｎｔｒａｆｔｉＮｅｗＥｄＳＩＮＥ！（Ｐ０．０４９）Ｗ．００１）发破口（Ｄｉｓｔｇｎｔｒｙ，及虹型内漏（＝＝〇．〇〇２）、（Ｐ０）与胸主动脉扩张相关．００３、；而腹主动脉假腔最大径（Ｐ残留破口数＝＝．ＯＯｌ）（）．０

7、）残留破口的累积尺寸（ＰＯ，夹层长度百分比Ｐ〇．〇２９化及ｌａ型内漏（Ｐ００８与腹主动脉扩张相关。Ｃｏｘ多因素回归分析显示：胸主动脉残留破口的累积尺寸（Ｈ氏＜０－１８９－４１４．００１）、ｄＳＩＮＥ（弧７．０９７９５％Ｃ２．６１６１９１．２５０．２９７９５％Ｃ．１１．Ｐ，；，；；［化；［ｑＩ东南大学硕±学位论文＜民７９５－Ｐ０．０２７Ｐ＜０．００１）、ｌａ型内漏（Ｈ１１．８９５％ＣＩ２８．０６８．００１）是ＴＥＶＡＲ术，；，；后主［］１Ｉ动脉扩张的独立危险因素．１２２９５％Ｃ；而腹主动脉残留破口的累积尺寸

8、（Ｈ氏；［，］一－＝１．０５３Ｕ９６Ｐ０．００１主动脉扩张的唯；）是术后腹独立危险因素。ａ－ＡＤＴＥＶＡＲ结论