ctrp9与急性心肌梗死后心室重构的相关性分析

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1、授予单位代码—10089学号或申请号20123045HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位CTRP9与急性心肌梗死后心室重构的相关性分析研究生：石文建导师：张辉教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利

2、等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名导师签章：；/二级学院领导盖章：^年^月；旧河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。7^年？月、日目录中文摘要………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………4英文缩写………………………………………………………………………7

3、研究论文CTRP9与急性心肌梗死后心室重构的相关性分析前言………………………………………………………………………8材料与方法………………………………………………………………8结果……………………………………………………………………..12附图……………………………………………………………………..14附表……………………………………………………………………..17讨论……………………………………………………………………..20结论……………………………………………………………………..24参考文献……………………………………………………

4、…………..24综述心梗后心室重构的影响因素及治疗…………………………………28致谢…………………………………………………………………………..41个人简历……………………………………………………………………..42中文摘要CTRP9与急性心肌梗死后心室重构的相关性分析摘要目的：我国急性心肌梗死(AcuteMyocardioInfarction,AMI)发病率逐年上升，且日趋年轻化，形式日趋严峻，虽然伴随着新的抗凝和抗血小板药物的推出，以及经皮冠状动脉介入治疗术(PeripheralComponentInterconnect,PCI)技

5、术的普遍的开展，AMI的死亡率及不良心血管事件的发生率有所下降，但是AMI后心力衰竭的发生率确仍逐渐的在升高。心肌梗死后心力衰竭不断进展的病理生理基础即是心室重构(LeftventricularRemodeling,LVRM)，研究证实，一系列炎症反应参与心梗发病过程，炎症反应与心室重构有一定的相关性，积极的抗炎治疗可抑制心室重构，从而改善心功能，并影响预后。脂肪因子CTRP9作为一种最新发现的脂肪因子家族成员，与脂联素有很高的同源性，动物实验证实CTRP9可减轻急性心肌梗死后心肌重塑，但尚待临床实验证实。本研究旨在通过研究AMI后血清

6、中脂肪因子CTRP9水平的变化，以及其与左心室射血分数(LeftVentricularEjectionFraction,LVEF),左室舒张末期容积(LeftVentricularend-diastolicVolume,LVEDV),左室收缩末期容积(LeftVentricularend-systolicVolume,LVESV)及室壁瘤形成的关系，探讨血清中CTRP9与AMI后心室重构的相关性，为AMI的临床治疗及评估提供新的思路。方法：随机选取2014年1月到2015年1月在河北医科大学第二医院就诊，发病12小时内的急性ST段抬高型

7、心肌梗死患者126人，下后壁心肌梗死38例，广泛前壁心肌梗死58例，下壁右室心梗30例，入选均符合我国急性心肌梗死诊断指南，除外陈旧心梗、风心病、甲状腺疾病、结核、恶性肿瘤、急性感染等患者。入选患者均于心梗发病72小时抽取静脉血用ELISA法测定血清中CTRP-9的水平，发病2周后行超声心动图检查测量LVEF,LVEDV,LVESV并记录有无室壁瘤形成。所有患者均记录病史，血脂，空腹血糖，均给予常规治疗，部分患者接受了溶栓及急诊PCI治疗。随机选择健康体检者60例，作为正常对照组，同法测定血清CTRP9浓度。将AMI患者分为低CTRP9

8、组和高CTRP9组，比较两组1中文摘要间各参数的差异。采用SPSS21.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差表示，计量资料组间差异的比较采用非配对t检验，计数资2料采用X检验。各组心室重构指标与C