adhd症状及功能损害评定量表的初步编制与信效度分析

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1、上海交通大学博士学位论文ADHD症状及功能损害评定量表的初步编制与信效度分析PreliminaryInventionandthereliabilityandvalidityanalysisofSymptomsandFunctionalImpairmentRatingScaleforADHD博士生姓名李梦瑶指导教师杜亚松学科专业精神病与精神卫生学申请学位临床医学博士专业学位培养单位上海交通大学医学院附属精神卫生中心答辩日期2015年4月17日论文题目：ADHD症状及功能损害评定量表的初步编制与信效度分析关键词：ADHD；症状；执行

2、功能；功能损害；量表博士生：李梦瑶指导教师：杜亚松指导小组成员：DavidCoghill教授张海音主任医师孙锦华副主任医师学科专业：精神病与精神卫生学研究方向：儿童精神病与精神卫生学申请学位级别：博士研究生学号：5078081041培养单位：上海交通大学医学院附属精神卫生中心答辩日期：2015年4月17日基金资助：国家自然科学基金面上项目：破坏性行为障碍发病机制的执行功能假说与脑影像学研究，项目号：81271510上海交通大学医学院博士研究生学位论文上海交通大学医学院博士研究生学位论文IV上海交通大学医学院博士研究生学位论文AD

3、HD症状及功能损害评定量表的初步编制与信效度分析摘要目的：结合目前临床需要，初步编制ADHD症状及功能损害评定量表，评价量表的心理测量学特征。方法：（1）在既往研究基础上，提出量表编制的理论结构，包括临床症状和功能损害两个部分。（2）通过文献回顾、访谈和专家论证确定理论结构并建立初步条目库。（3）通过预调查筛选条目形成68个条目的专家问卷。（4）通过Delphi法进一步修改、合并，形成59个条目的量表初稿。（5）在412名ADHD患儿和322名正常儿童中进行量表初稿的信效度研究：通过项目分析法进一步筛选条目，探索性因子分析和验证

4、性因子分析确定量表因子结构，形成含44个条目、6个因子的量表修改稿。相关分析验证量表的效标效度，内部一致性、重测信度检验量表信度，并检验量表反应度。结果：（1）完成ADHD症状及功能损害评定量表的初步编制，该量表适用于6-12岁学龄ADHD儿童，为父母评价，Likert5级计分，含44个条目，分为6个因子：多动冲动（8条）、自我控制（4条）、注意缺陷（9条）、V上海交通大学医学院博士研究生学位论文自我管理（7条）、学业表现（7条）和社会交往（9条），将6个因子分为临床症状、功能损害两个分量表。（2）量表具有良好的效度，6因子模型

5、拟合良好，各因子与相应效标均呈显著相关，各因子与总分之间均呈显著相关（r=0.690-0.841）。（3）量表具有良好的信度，各因子Cronbach’sα系数=0.822-0.937，全量表Cronbach’sα系数=0.976，各因子间隔6周重测信度r=0.562-0.779，总分r=0.816（P均<0.01）。（4）量表能灵敏反映患儿在治疗前后症状和功能的改善情况。诊断敏感性=0.842，特异性=0.901，能正确区分70.7%患儿的临床亚型和53.8%患儿的班级排名。结论：ADHD症状及功能损害评定量表能够有效评估6-1

6、2岁ADHD儿童的症状和功能损害严重程度，具有良好的信效度，适合在临床上用于探索ADHD的症状及功能受损评估、辅助诊断、治疗效果和预后评价。关键词：ADHD；症状；执行功能；功能损害；量表VI上海交通大学医学院博士研究生学位论文PreliminaryInventionandthereliabilityandvalidityanalysisofSymptomsandFunctionalImpairmentRatingScaleforADHDAbstractObjectives：Basedoncurrentclinicalneeds

7、,toinventaratingscalewhichpreliminarilyassessthesymptomsandfunctionalimpairmentsinchildrenwithADHD,andtotestitspsychometriccharacteristics.Methods：(1)Basedonpreviousstudies,toputforwardthetheorystructureoftheratingscaleforchildrenwithADHD,includingtwoparts—clinicalsy

8、mptomsandfunctionalimpairment(SymptomsandFunctionalImpairmentRatingScale,SFIRS).(2)Thepreliminaryitempoolwasbuiltbyliteraturereview