赔偿性神经症评定量表的编制与信效度分析

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1、中华行为医学与脑科学杂志２０１０年１月第１９卷第１期ＣｈｉｎＪＢｅｈａｖＭｅｄ＆ＢｒａｉｎＳｃｉ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１０，Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．１·８５··心理行为评估·赔偿性神经症评定量表的编制与信效度分析李学武高北陵吴冬凌黄志彪李毅王轶蔡敏英【摘要】目的编制并检验赔偿性神经症评定量表的信效度，为该病症与普通神经症及诈病的诊断与鉴别提供客观量化评定依据。方法根据赔偿性神经症的起病及其相关因素、临床病症特点、检查中的表现、治疗与转归等，编制赔偿性神经症评定量表，对相关被试进行初试、修改及条目筛选后，再用于有赔偿因素的司法

2、精神鉴定案例和有精神应激事件的普通神经症患者，其中普通神经症１１６例，赔偿性神经症５８例，伪装组６６例。结果（１）量表总分对普通神经症、赔偿性神经症和伪装组的划界分分别为＜３６分、３６～５２分、＞５２分。（２）全量表的Ｃｒｏｎｎｂａｃｈ’ｓα系数为０．９４０，Ｇｕｔｔｍａｎ分半信度为０．９４４，重测相关在０．８２０以上，评分者相关在０．８１２以上。（３）与专家诊断比较，判断总准确率８８．３％，对赔偿性神经症判定的特异性９１．２％，灵敏度７９．３％。结论赔偿性神经症评定量表符合心理测量学的基本要求，能为赔偿性神经症与普通

3、神经症及伪装的区分鉴别提供相对客观量化的评定依据。【关键词】赔偿性神经症；诈病；评定量表；信度；效度ＲｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｖｅｎｅｕｒｏｓｉｓａｓｓｅｓｓｉｎｇｓｃａｌｅＬＩＸｕｅｗｕ，ＧＡＯＢｅｉｌｉｎｇ，ＷＵＤｏｎｇｌｉｎｇ，ＨＵＡＮＧＺｈｉｂｉａｏ，ＬＩＹｉ，ＣＡＩＭｉｎｙｉｎｇ．ＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｈｅｎｚｈｅｎ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８０２０，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘａｍｉｎｅｔｈｅｒｅｌｉａｂｉ

4、ｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｖｅｎｅｕｒｏｓｉｓａｓｓｅｓｓｉｎｇｓｃａｌｅ（ＣＮＡＳ）ａｎｄｉｎｏｒｄｅｒｔｏｄｅｖｅｌｏｐｔｈｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅａｓｓｅｓｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｆｏｒｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｉｎｇｔｈｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｎｅｕｒｏｓｉｓｆｒｏｍｍａｌｉｎｇｅｒｉｎｇａｎｄｔｙｐｉｃａｌｎｅｕｒｏｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｔｈｅｓｃａｌｅｗａｓｔｅｓｔｅｄｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｃ

5、ａｓｅｓｉｎｖｏｌｖｅｄｆｏｒｅｎｓｉｃｐｒｏｂｌｅｍｓ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｉｃａｌｎｅｕｒｏｓｉｓｉｎｇｅｎｅｒａｌｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｃｌｉｎｉｃ．Ｒｅｓｕｌｔｓ①Ｔｈｅｃｕｔｓｃｏｒｅｏｆａｓｓｅｓｓｉｎｇｔｙｐｉｃａｌｎｅｕｒｏｓｉｓ，ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｎｅｕｒｏｓｉｓａｎｄｍａｌｉｎｇｅｒｉｎｇｓｅｐａｒａｔｅｌｙｗａｓ＜３６，３６～５２ａｎｄ＞５２．②ＴｈｅＣｒｏｎｂａｃｈ’ｓαｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓｏｆＣＮＡＳｗａｓ０．９４０．Ｔｈｅｓｐｌｉｔｈａｌｆｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｗ

6、ａｓ０．９４４．Ｔｈｅｔｅｓｔｒｅｔｅｓｔｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｗａｓｍｏｒｅｔｈａｎ０．８２０．Ｔｈｅｓｃｏｒｅｒｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｗａｓｍｏｒｅｔｈａｎ０．８１２．ＴｈｅｔｏｔａｌａｃｃｕｒａｃｙｒａｔｅｏｆＣＮＡＳｆｏｒｅｖａｌｕａｔｉｎｇｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓｏｆｓｕｂｊｅｃｔｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｅｘｐｅｒｔｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ａｎｄｗｉｔｈ９１．２％ｏｆｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙａｎｄ７９．３％ｏｆｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｆｏｒｅｖａｌｕａｔｉｎｇｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｎｅｕｒｏｓｉｓ．Ｃｏｎｃｌｕ

7、ｓｉｏｎＴｈｅＣＮＡＳｈａｓａｃｃｅｐｔａｂｌｅｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃｓｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓｏｎｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙ．Ｉｔｗｉｌｌｐｒｏｖｉｄｅｍｅｔｈｏｄｔｏｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈｔｈｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｎｅｕｒｏｓｉｓｆｒｏｍｍａｌｉｎｇｅｒｉｎｇａｎｄｔｙｐｉｃａｌｎｅｕｒｏｓｅｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｎｅｕｒｏｓｉｓ；Ｍａｌｉｎｇｅｒｉｎｇ；Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅ；Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ；Ｖａｌｉｄｉｔｙ赔偿性神经症至今没有公认的定义，学者们站在

8、对象与方法不同的角度对赔偿性神经症持有不同的见解，有的认一、对象［１］为它是一种具有神经症特点的精神科疾病，有的却１．入组对象：普通神经症组（包括应激相关障碍、［２］认为它是诈病的特殊表现形式。司法精神鉴定实癔症和创伤后神经症样反应，以下简称＂普通神经践中也确实发现，这类病人的临床特点大多具有两面症＂）、赔偿性神经症组和伪装组。普