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时间:2019-03-12
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1、分类号:R722单位代码:10183研究生学号:201272D058密级:公开吉林大学硕士学位论文(专业学位)823例住院新生儿病例分析AnAnalysisabout823CaseofNeonatusHospitalMedical作者姓名:宁丽敏类别:公共卫生硕士领域(方向):临床分析指导教师:邓伟国教授培养单位:公共卫生学院2015年10月823例住院新生儿病例分析AnAnalysisabout823CaseofNeonatusHospitalMedical作者姓名:宁丽敏领域(方向):临床分析指导教师:邓伟国教授类别:公共卫生硕士答辩日期:
2、2015年12月5日未经本论文作者的书面授权,依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人,均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用(但纯学术性使用不在此限)。否则,应承担侵权的法律责任。吉林大学博±(或硕±)学位论文原创性声明本人郑重声明:所呈交学位论文,是本人在指导教师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在
3、文中明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:视日期:心/厂年月日_吟中文摘要823例住院新生儿病例分析妇女儿童的健康是人类持续发展的前提和基础,孕产妇和新生儿病死率不仅是国际上公认最基础的健康指标,更是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。作为人口大国,中国有世界上规模最大的妇女儿童群体,约占总人口的三分之二。中国的妇幼卫生工作承担着降低婴儿和孕产妇死亡率、提高人均期望寿命和出生人口素质的重大责任。目的:通过对长春市儿童医院住院新生儿的调查,对本院新生儿常见病、多发病及其影响因素进行分
4、析,以期了解本院住院治疗的新生儿常见病、多发病、疑难病,住院病种构成;分析住院新生儿常见病、多发病及疑难病的一般临床表现、阳性体征及治疗经过,探讨这些疾病的发病原因,影响因素和最佳治疗方案;揭示影响新生儿健康的主要疾病,为衡量新生儿科医疗技术水平、社会医疗需求、合理配置医疗卫生资源和新生儿疾病的临床诊治及预防保健工作,提供科学依据。方法:通过查阅病历,回顾性分析本院2013年8月至2015年8月住院新生儿所患疾病的临床表现、发病因素、治疗措施和治疗效果等。收集患儿疾病相关信息资料,用描述性统计分析、卡方检验、秩和检验等统计学方法对新生儿住院情况
5、进行分析。所有统计学分析方法以P<0.05作为检验水准。结果:(1)本次调查共分析完整病例823份,男女比1.47:1;低体重儿所占比例12.75%;早产儿所占比例为12.64%。(2)按具体病种分类,肺炎、新生儿黄疸(病理性)是新生儿疾病的主要疾病,比例分别为73.27%和55.29%。(3)按疾病系统分类,呼吸系统疾病、循环系统疾病患儿所占比例最高,比例分别为76.18%和26.97%。(4)新生儿疾病中同时患2种疾病以上的患者达到77.76%。I(5)新生儿脑病存在性别差异(χ2=4.608,P=0.032)。(6)肺炎(χ2=25.42
6、7,P<0.001)、黄疸(χ2=27.874,P<0.001)、心肌损害(χ2=73.009,P<0.001)、新生儿感染(χ2=20.394,P<0.001)、新生儿脑病(χ2=63.197,P<0.001)、头皮血肿(χ2=28.562,P<0.001)、颅内出血(χ2=31.285,P<0.001)在新生儿日龄方面存在差异。(7)肺炎(χ2=38.574,P<0.001)、新生儿脑病(χ2=4.261,P=0.039)、先天性心脏病(χ2=3.885,P=0.049)、败血症(χ2=7.818,P=0.005)在新生儿胎龄方面存在差异。
7、(8)肺炎(χ2=15.987,P<0.001)、头皮血肿(χ2=8.015,P=0.018)、败血症(χ2=12.143,P=0.002)在不同体重等级间存在差异。(9)住院患儿母亲的分娩年龄多在20-30年龄段(86.88%),以自然受孕为主(98.30%),69.14%母亲为初产妇。(10)新生儿母亲中选择剖宫产的占58.57%,其中社会学因素选择剖宫产的占72.41%。患儿患病种数(χ2=18.892,P=0.001)在母亲分娩方式方面存差异。(11)住院新生儿疾病治愈者406例(49.33%),好转者399例(48.48%),病情较重
8、选择自动出院者14例(1.7%),院内死亡者4例(0.49%)。(12)新生儿住院时间6~10天最多,449例(54.56%),其次为11~15天24
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