3.0t space增强序列在臂丛节后神经及其非外伤性病变中的临床应用研究

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1、3.0TSPACE增强序列在臂丛节后神经及其非外伤性病变中的临床应用研究TheclinicalapplicationofenhancedMRIwith3.0TSPACEinbrachialplexuspostganglionicnerveanditsnon-traumaticlesions作者姓名：张卉领域（方向）：影像医学与核医学指导教师：李祎副教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月30日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者

2、著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士(或硕士)学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2015年6月1日中文摘要第一部分：3.0TSPACE增强序列在正常臂丛节后神经成像中的运用及臂丛神经检查方案目的:研究3.0TSPACE增强序列在正

3、常臂丛节后神经成像中的应用方法:选取2014-07-16至2015-02-05于我科3.0TMR行臂丛神经3D–STIR快速自旋回波变角度激发技术（SpatialAndChemicalShiftEncodedExcitation，SPACE）增强扫描检查中正常臂丛神经者（单侧，若双侧均正常者随机取一侧）23例（A组）；另选取2013-04-15至2014-07-15在我科3.0TMR行臂丛神经基于背景抑制磁共振扩散加权成像（DiffusionWeightedImagingWithBackgroundBodySignalSuppression，DWIBS）检查者

4、中正常者（筛选条件同A组）21例（B组）。将所得到的原始薄层图像传到相应的后处理工作站中进行多平面重建（MultiplanarReconstruction，MPR）、最大信号强度投影（MaximumIntensityProjection，MIP）、容积再现技术（Volumereconstruction，VR）及曲面重建（CurvedPlanarReformation，CPR）等后处理，在MIP后处理图像上分别统计两种成像序列的臂丛神经各神经根、干及锁骨下段神经的显示率、两种序列图像的背景抑制情况及臂丛神经各部分的显示情况（是否形态显示清晰连续、边缘锐利）。通过

5、SPSS17.0统计学软件分析，P值＜0.05为有统计学差异。结果:A组图像臂丛神经各神经根、干及锁骨下段的神经显示率分别为98.3%、94.2%、91.3%，B组图像臂丛神经各神经根、干及锁骨下段的神经显示率分别为85.7%、77.8%、61.9%。两种图像的神经各部显示率用卡方检验统计方法分析结果为3D-STIRSPACE增强序列扫描对显示臂丛神经根、干及锁骨下段均明显优于DWIBS序列，且有统计学意义；另外其对臂丛神经显示方面的效果优于DWIBS序列图像，且经过秩和检验统计方法显示两组序列虽然对臂丛神经背景抑制方面没有显著统计学意义，但3D-STIRSP

6、ACE增强扫描序列在显示各I神经根、干及锁骨下段方面明显优于DWIBS序列。说明3D-STIRSPACE增强扫描序列对臂丛神经成像的图像质量明显优于DWIBS序列。应用3.0TSPACE核磁共振神经成像术（MagneticResonanceNeurography，MRN）增强扫描序列冠状位成像可以为我们提供更丰富的臂丛神经形态解剖学信息。结论:1.3D-STIRSPACE增强序列与DWIBS序列臂丛神经成像在各臂丛神经根、干及锁骨下段神经显示率方面具有显著性差异，可尝试将3D-STIRSPACE增强扫描结合常规序列作为臂丛神经检查的常规检查方案。2.3D-ST

7、IRSPACE增强扫描序列较DWIBS序列能够更清楚地显示臂丛神经各部。关键词：臂丛神经核磁共振神经成像SPACE序列基于背景抑制的磁共振扩散加权成像II第二部分：SPACE增强序列在臂丛神经非外伤性病变中的应用目的:讨论SPACE增强序列在臂丛节后神经非外伤性病变中的应用方法:回顾性分析24例经临床诊断为臂丛节后神经非损伤性病变的患者，其中神经鞘瘤3例，神经纤维瘤1例；胸廓出口综合征（thoracicoutletsyndrome,TOS）20例，均经病理或手术探查证实。24例患者均行MRI臂丛神经常规序列及MRN增强扫描，观察相应病变的MRI表现。结果:3例

8、神经鞘瘤分别位于左侧臂丛神经中干、右侧