2μm激光和turbt治疗初发非肌层浸润性膀胱癌的前瞻性对照研究

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1、上海交通大学医学院硕士学位论文2μm激光和TURBT治疗初发非肌层浸润性膀胱癌的前瞻性对照研究作者姓名：鲁文龙学号：1127009150导师：张心如学科专业：外科学（泌尿外科）研究方向：膀胱肿瘤申请学位：医学硕士培养单位：上海交通大学医学院附属第六人民医院关键词：非肌层浸润性膀胱癌；治疗；经尿道膀胱肿瘤切除术；激光；无肿瘤复发生存时间上海交通大学2015年4月24日SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYMASTER’STHESISAProspectiveRandomizedCompa

2、risionStudyof2μmLaserVaporesectionandTransurethralResectionofPrimaryNonMuscleInvasiveBladderCancerCandidate:WenlongLuStudentid:1127009150Supervisor:XinruZhangMajor:UrologyResearchFields:BladdercancerDegree:MasterInstitute:ShanghaiSixthPeople'sHospital

3、AffiliatedtoShanghaiJiaotongUniversityKeywords:non-muscleinvasivebladdercancer；treatment；TURBT；laser；tumorfreesurvivaltimeShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineApril,2015上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，

4、本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＾诚。曰期；又修年４月（名上海义通大学／？０１２巧硕±研究ｆｃ学位论文上海交通大学学位论文版权使用授枚书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被査阅和借阅。本人授权上海交通大学可Ｗ将本学位

5、论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。巧密□，在年解密后适用本授权书。＿＿本学位论文属于＂＂（请在Ｗ上方框内打Ｖ）、学位论文作者签名指导教师签名曰期公ａｒ年４月Ｕ曰曰期：年丰月，Ｉ曰上海交通大学2012级硕士研究生学位论文2μm激光和TURBT治疗初发非肌层浸润性膀胱癌的前瞻性对照研究中文摘要研究背景和目的：通过改进2微米激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤（nonmuscle-invasivebladde

6、rcancer,NMIBC）的技术，克服其在治疗NMIBC中的缺陷，并与经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethralresectionofbladdertumor,TURBT）比较，探讨改良方法下2微米连续式激光治疗初发NMIBC的诊断及治疗的可行性。方法：通过前瞻性随机化分组方法，将2006年1月至2010年12月收治入院的400例初发膀胱肿瘤患者分为TURBT组及2微米连续式激光治疗组（TULVBT），TURBT组行标准TURBT，TULVBT组采用2微米连续式激光汽化处理膀胱肿瘤后，以环

7、形附件清理肿瘤基底部焦痂，随后改以膀胱镜行基底部活检。对疑有首次腔内手术肿瘤残余或术后病理缺少膀胱肌层者，于术后3-4周行重复TURBT（re-TURBT）。所有患者每3月随访膀胱镜至术后2年，随后改为每6月一次。结果：共292例患者纳入本项研究，其中TURBT组143例，TULVBT组149例，两组肿瘤相关资料无统计学差异。TURBT组手术时间（28.43±13.19）min，TULVBT组（31.51±12.80）min(P=0.044)。TURBT组中6例因闭孔反射致膀胱穿孔，其中1例中止手

8、术，TULVBT组未出现严重术中并发症。44例接受re-TURBT，TURBT组17例（11.9%），TULVBT组27例（18.1%）(P=0.137)，1上海交通大学2012级硕士研究生学位论文其中因切除物病理无肿瘤下膀胱肌层27例，TURBT组9例（6.3%），TULVBT组18例（12.1%）(P=0.088)。129例36个月内出现肿瘤复发，TURBT组61例（42.7%），TULVBT组68例（45.6%）(P=0.608)。平均无肿瘤复发生存时间TURBT组为（25.