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1、26例儿童心动过速性心肌病病例分析Tachycardia-inducedcardiomyopathyinchildren:areportof26cases作者姓名：张文乐领域（方向）：儿科学指导教师：朴金花教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年6月3日中文摘要26例儿童心动过速性心肌病病例分析目的：通过对我院儿科收治的26例心动过速性心肌病（TIC）患儿临床资料进行回顾性分析，探讨儿童心动过速性心肌病的临床特点、诊断、治疗及预后。方法：查阅自2007年1月至2015年3月于吉林大学第一医院住院治疗的26例TIC患儿的病历，对其临床表现、辅助检查、治疗及随访情况进行统计和分析。结果：（1）2
2、6例TIC患儿年龄分布为婴儿期14例，幼儿期2例，学龄前期6例、学龄期1例、青春期3例。（2）26例TIC患儿中，男孩19例，女孩7例，男:女为2.7:1。（3）婴儿期患儿就诊原因以进乳差、水肿、呼吸急促、哭闹多见，出现心力衰竭表现者10例（38.5%）。幼儿期患儿因口周青紫、烦躁就诊，出现心力衰竭表现者1例（3.8%）。学龄前期及学龄期患儿因乏力、发现心律不齐、心前区不适就诊，学龄前期出现心力衰竭者1例（3.8%），学龄期无心力衰竭者。青春期患儿因胸闷、乏力就诊，无心力衰竭表现。（4）心律失常类型以房性心动过速为主，共17例（65.4%），各年龄段均有；其次为阵发性室上性心动过速3例（11.
3、5%），婴儿期2例，青春期1例；室性心动过速3例（11.5%，），婴儿期2例，青春期1例；心房扑动2例（7.7%），均为婴儿期；心房颤动1例（3.8%），为婴儿期。（5）治疗上，17例患儿给予抗心律失常药物治疗后恢复窦性心律，6例心室率控制良好，另外3例患儿入院后即行射频消融I术。治疗后复查心脏超声左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVDD)，均较治疗前明显恢复，差异有统计学意义(P<0.01)。（6）26例患儿随访过程中1例（3.8%）复发，给予口服药物治疗效果不佳最终行射频消融术获得根治。结论：儿童心动过速性心肌病以婴儿期最常见，男孩多见。心律失常类型以房性心动过速为主。婴儿期症状
4、重，病情好转快，复发率低。年长儿症状轻，病程长。首选药物治疗，药物治疗效果欠佳者或年长儿可选择射频消融术根治治疗。关键词：心律失常;心肌病;儿童IIAbstractTachycardia-inducedcardiomyopathyinchildren:areportof26casesObjectivesToinvestigateclinicalfeatures,diagnosis,therapyandoutcomesoftachycardia-inducedcardiomyopathy(TIC)inchildren.MethodsReferredtothemedicalrecordsof26c
5、hildrenhospi-talizedwithTICintheFirstHospitalofJilinUniversityfromJanuary2007toMarch2015.Clinicalmanifestations,au-xiliaryexaminations,treatmentandfollow-upwereretrospectivelyanalyzed.Results（1）Among26caseswithTIC,therewere14infants,2toddlers,6pre-schoolagechildren,oneschool-ageand3adoles-centpatien
6、ts.（2）19casesweremalesand7caseswerefemales,witharatioof2.7:1.（3）Infantscametohospitalmainlybecauseofpoorappetite,edema,respiratorydistressandcrying,teninfantswerecomplicatedwithheartfailure(38.5%).Thecomplaintsfortodd-lerswerecircumoralcyanosis,dysphoria,withonecaseofheartfailu-re(3.8%),andforpresch
7、oolandschoolchildrenwerelackofstren-gth,arrhythmia,precordialdiscomfort,withonecaseofheartfailureinpreschoolage.Adolescencecomplainedofchestcongestionandlackofstrength,withnocasesofheartfailure.（4）Arr
