152例青年结直肠癌患者的临床病理特点及预后的回顾性分析

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1、長,京诚和皆《促中固每3钟3巧>硕±研究生学位论文纖^medS^北京协和医学院研究生院同等学九申请硕±学位学校代码:10023学号:ZS2010065硕±学位论文巧2例青年结直肠癌患者的临床病理特点及预后的回顾性分析Pro呂nosisandClinicopathologic过1CharacteristicsofYoungPatie打tswithColorectalCancer:ARetrospectiveAnalysisof1

2、52Cases.所院:中国医学科学院肿瘤医院姓名;吴艳芳指导教师;杨潮彦教授导师小组;于雷教授吴晓明教授学科专业:肿瘤学研究方向:销化系统肿瘤的内科综合治疗2015完成日期;年9月北京协和医学院中国医学科学院硕±研究生学位论文目录目录S录1表索引2醜引2英文缩略语表3中文摘要4Abstract5刖胃6材料与方法7结果8職14S论21参考规23文献综述26参考i献

3、31在读期间发表的文章巧谢34个人簡35独创性声明及授权说明%1北京协和医学院中国医学科学院硕止研巧生学位论文表索引图索引表索引表1152例青年结直肠癌患者的临床病理资料和预后(单因素分析)表2不同T麵分期患者的年龄分布情况表34个变量与时间的交互作用表4152例青年结直肠癌患者的临床病理资料及预后(多因素分析)图索引图H-M法52例青年结直肠癌患者的生存曲线(K)2北京协和医学院中国医学科学院硕丄?学位论文英文缩略语

4、表英文缩略语表缩略语英文全称中文全称WHOWorldHealthOrganization世界卫生组织AJCCAmericanJointCommitteeCancer美国癌症联合委员会UICCInternationnaleUnionAgainstCancer国际抗癌联盟CRCClolrectalcancer结直肠癌IHCimmunohistochemistry免疫组织化学HNPCCherdt-iarynonploypos

5、iscolorectalcancer遗传性非息肉病性结直肠癌LSLnchSndrome林奇综合征yyMMRmismatchrepairgengs错配修复基因MSImiscrosatelliteinstability微卫星不稳定OSoverallsurvival总生存时间DFSDisease-freesurvival无病生存期SPSSSt:atisticalPackagesforSocialScience社会科学统计分析

6、软件包VEGFVascularEndothelialGrowthFactor血管内皮生长因子-5-化5-fce氣尿曠赌iiloroura5MRSMediansurvivalofrecurrence复发后中位生存期3北京协和医学院中国医学科学院硕上学位论文中文摘要^中文摘要152例青年结直肠癌患者的临床病理特点及预后的回顾性分析目的;探讨影响年龄《35岁结直肠癌患者的预后因素。方法:回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2004年1月1

7、日志2009年口月间收治的152例年龄《加岁的结aan-Meier法Lo-直肠癌患者的临床病理资料。采用Kpl进行生存分析,grang检验进行统计分析比较;应用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果全组患者中位年龄32岁,77例(50.7%)为男性。III期患者8日例(占52.6%),中位生存期62.8个月,5年生存率49.0%;IV期患者28例(占18.4%),中位生存期21.9个月512.0%。单,年生存率因素分析结果发现结直肠癌的病理类型、组织学分级、临床分期

8、及根治性手术与预后有显著相关。印戒细胞癌、低分化癌、临床分期越晚、不能进行根治性手术是预后不良因素。患者的性别、筋道肿瘤家族史、血红蛋白水平、化疗周期数、有无脉管瘤栓与患者生存无明显相(P>〇.05)。多因素分析显P<〇-24-.001)。分成亚组04岁组,2529示临床分期是影响生存的独立因素(岁组,30-35岁组3030-35)后继续研究,比较发现岁下组与岁组的临床分期构成有差2X==llP异,差异有统计学意义(.7090.022),但采用多个独立样本的秩和检验

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