110例桥本氏甲状腺炎患者中医证候规律探析

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1、曝）枯京中鲁藥大學ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±学位论文题目：１１０例桥本氏甲状腺炎患者中医证候规律探析专业：中医学研究方向；中医药防治桥本氏甲状腺炎学生姓名：髙丽平导师：陈思兰主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，。尽我所知除了文中特别加Ｗ标注和致谢的地方夕ｂ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为．获得北

2、京中医药大学或其他教育化构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：姑崎签字日期：学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即；学校有极保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可Ｗ采用影印。、缩印或其他复制手段保存论文本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。□保密（月）（保密

3、的学位论文在解密后应遵守此协议）马４开年＿＿；；导学位论文作者签名师签名．、／ｆ签签字日期ｉ：：心ｃ字日期目录中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３英文缩略语５一第章文献综述７一７综述中医对桥本氏甲状腺炎的认识与治疗７综述二１３挤本氏甲状腺炎的西医相关研究与治疗１３第二章临床研究２１前言２１一第节临床资料收集与结果２１第二节讨论３０参考文献７３４２附录致谢４７个人简历４８中文摘要１

4、＿；中文摘要目的将收集到的１１０例桥本甲状腺炎患者临床症状与四诊体征信息，应用现代统计方法，进行频数分析和聚类分析，探讨桥本氏甲状腺炎中医证候分布特征及辨证规律。一其结果可反馈于临床实践中，为本病临床辨证提供定依据支持。方法采集符合纳入标准的，于２０１３年１０月至２０１４年１２月间广安口医院就诊的１１０例桥本氏甲状腺炎患者相关症状和体征。将信息记录于桥本氏甲状腺炎中医证候信息记录表中，其相关症状引用《中药新药临床研究指导原则（试行）》中甲状腺疾病的相关内容和

5、《中医内科学》制定。后经专人对己经采集的资料审查核对后，应用统计学软件ＳＰＳＳ２０．０，建立１１０例桥本氏甲状腺炎患者病例数据库，其包含基本资料信息和中医证侯信息条目。再将全部信息转化为计数资料，并采用频数分析和聚类分析，对所得资料进行处理。应用数据挖掘技术，聚，达到分析其寓发症状特点类其证候的目的。结果所采集到的１１０例桥本氏慮者中，其中男性患者３例，女性患者１０７例，男性明显少于女性。其平均年龄为４３．６５±１３．０８岁，发病年齡主要集中在３０至６０岁年龄阶段。症状

6、频数分析中出现频率较离的３个症状为：颈部肿大、乏力、易怒。患者的中医＾１、体征经频数分析后显示，舌象上乂胖大舌、裂纹舌舌尖红、齿痕舌常见，舌苔Ｌ乂薄、、！＾义细脉黄苔薄白苔白腻苦为主；脉象主要、弦脉、弱脉这Ｓ种脉象为常化。其中甲状腺功能正常，仅甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酥杭体阳性的人数为巧人，占总人数的百分比为３５．４５％亚临床甲状腺功能减退１２人，甲状腺机能减退５１人，共占怠人数５７．２７％，甲状腺功能亢进的人数为８人，占送人数的７．２７％。聚类统计结果显示，当证侯聚类

7、分析为４类时，证型分布相对明晰，四诊信怠的分散性结果比较好，将聚类后的４型，根据其症状特点，结合《中药新获临床研究指导原则（试行）》３１％４２％的中医证型诊断标准，给予适当证型《称，其分别是①肝郁脾虚②气阴两虚⑤：脾肾阳虚２０％④阴虚火化７％。其中肝郁脾虚人群主要症状为颈部肿大，易怒，乏力，胁肋不舒，咽部异物感，便灌，喜太息，气短，食后腹胀，口苦，失暇，神疲。舌质淡红或红，舌口。尖红，苔薄黄，舌体胖大，脉弦细气阴两虚人群主要症状为：颈部巧大，自汗，千咽燥，乏力，易怒，皮肤干燥，

8、气短，失眠，於痒，神疲，便涯或大便干结，舌质：暗红或红，裂纹，少苔或薄白苔，脉细弱。脾肾阳虚人群主要症状为颈部肿大，乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，咳疲，气短，神疲，下肢浮肿，口腻，腹竭，夜尿频多，、１心便塘，，捧，情志抑郁，眼脸浮肿，月经量少。舌暗淡或紫暗胖大舌伴有齿痕，白口腻苔，脉沉细弱滑。阴虚火旺人群主要症状为：易怒，至力，手指震颤，干咽爆，２１１０例轿本氏甲状腺炎患者中医证候规律探析＿易饥多食，失眠，记惇，恶热，口苦，五哈烦热