黄蛭口服液干预急性心肌梗死pci后再灌注损伤的临床研究

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1、分榮号Ｒ２５６．２学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学夸２０１２１１１８７０９ｉＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ０午ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｃｉｎｅ硕±学位论文黄姪口服液干预急性也肌梗死ＰＣＩ后再灌注损伤的临床研究学位申请人巧巧秋指导教师姓《巧灿铭专业名称中医内科学申巧学位类型专化学化论文巧交日期２０１５年４月ｒ．Ｉ广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文，是个人在导师

2、的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作晶成果。对本文的研究做出重要贡献６＾个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式巧明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学份论义化者徐名曰期：作年占月曰＾关于学位论义使用授枚的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版。本人授权广州中，允许被查阅和借阅医药大学可Ｗ将本

3、学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论乎化者祭名寺絮敕论文导师签名＿＾：＾＾ｒ；Ｍ年＾月曰期；：曰／／摘要目的：观察中山市中医院院内制剂黄歴口服液对急性必肌梗死患者行急诊ＰＣＩ术的临床疗效和对缺血修饰白蛋白（ＩＭＡ）、丙二酸（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（Ｓ孤）的影响，探讨其对ＰＣＩ术后再灌注损伤的保护作用和可能的作用机制。研究方法：拟采用前瞻性临床研究方法

4、。选擇符合研究标准的患者７０例，治疗姐３５例，对照组３５例。治疗组在ＰＣＩ术前曰服黄姪口服液３０ｍｌ和常规西药、术后口服黄姪口服液１０ｍｌｔｉｄ和常规西药，对照组予ＰＣＩ术前、术后常规西药。如果患者同时患有其他疾病，如高血压、糖尿病等则严格按照相关指南进行药物治疗。通过收集两组患者术前术后的中医证候积分，及术前、术后３小时、术后６小时、术后２４小时、术后４８小时的ＩＭＡ、ＭＤＡ、Ｓ孤水平，进行统计分析，观察差异是否具有统计学意义。研究结果：１（Ａ０５）、治疗组和对照

5、组术前的中医证候积分比较，差异无统计学意义０．；两，术后积分较术前降低０．０５，差异有统计学意义（Ｋ）比较，组组内比较；与对照组治疗组术后积分降低更为明显，差异有统计学意义（八〇．０５）。２，，、治疗组和对照组临床疗效比较治疗组虽效２４例，有效９例无效２例，总有效率９４．３％对照组显效１５例，有效１７例，无效３例，总有效率９１．４％。；３、ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＩＭＡ不同时间水平Ｗ及各自组别之间比较均有统计差异。治疗组和对照组术前ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＩＭＡ水平分别进行组间比较

6、，差异均无统计学意义（Ａ０．０５）。治疗组和对照组术后３小时的ＭＤＡ水平上升并达到峰值，之后开始下降，术后４８小（八〇．〇５）ＭＭＭＤＡ，ＭＤＡ时降至最低；治疗组术后和对照组术后各时间点比较治疗组１水平均比对照组低，差异有统计学意义（Ｋ０．０）。治疗组和对照组术后３小时Ｓ孤水平降至最低，么后开始上升，术后４８小时达峰值（代０．０５）疗组术后ＳＯＤ和对；治照组术后Ｓ孤各时间点比较，治疗姐撕Ｄ水平均比对照组升高（八０．０１）。治疗组ＩＭＡ术后３小时水平比术前升高并达到峰

7、值，之后水平下降，术后４８小时降至最低（八０．０５）照组ＩＭＡ术后３小时水平比术前升高并达到峰值，之后水平下降；对（八０．０５）Ａ．Ａ，术后４８小时降至最低（００５）ＩＭ；治疗组和对照组术后各时间点比较，治疗组均比对照组低（八〇．〇日）。结论：一黄姪口服液对急性也肌梗死患者ＰＣＩ术后也肌缺血再灌注损伤的发生有定的预防和保护作用，早期干预是预防再灌注损伤的有效方法，可能的机制为通过增加ＳＯＤ，减少ＭＤＡ来预防也肌缺血再灌注损伤的发生，有效改善患者临床症状，为中医药预

8、防和减轻急性必肌梗死术后如肌缺血再灌巧损伤提供参考。Ｉ关键词：黄睡口服液；急性也肌梗死；缺血再灌注损伤ＩＩＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎＨｕａｎｇｚｈｉＯｒａｌＬｉｑｕｉｄＥ干ｆｅｅｔｏｎＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎＰＣＩＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｓｃｈｅｍｉａＲｅｅｒｆｕｓｉｏｎＩｎｕｒｙｐｊＳｐｅｃｉａｌｔｉｔｙ：Ｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｏ干ＴＣＭ