脊髓小脑性共济失调患者皮层下脑结构体积变化与认知功能损害的相关性研究

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1、？来兩：ｋ參硕±学位论文脊髓小脑性共巧失调患者皮层下脑结构体积变化与认知功能损害的相关性研究专业名称：临庆医学研巧生姓名：李政导师姓名：輸教授本巧题获国家自然科学基金（８００００８７６）和江苏省额军人才和创新团队项目（ＬＪ２０Ｕ０１）资助。ＴｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｖｏｌｕｍｅｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｓｕｂｃｏｒｔｉｃａｌｎｕｃｌｅｉｉｎｓｐｉｎｏｃｅｒｅｂｅｌｌａｒａｔａｘｉａａｔｉｅｎｔｓｐＡＤｉｓｓｅｒ

2、ｔａｔｉｏｎＳｕｂｍｉｔｅｄ化ＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒｔｈｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｇｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＢＹＳｕｅｒｖｉｓｅｄｂｐｙＰｒｏｆｅｓｓｏｒＭｅｄｉｃａｌＳｃｈｏｏｌｏｆＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭａ２０１５ｙ东巧大学学位论文独创性声明本人声明巧呈交的学位论文是我个人在导师指导下进斤的研巧？工作及取得的研巧成巧。巧我所知Ｊｌ，论，除了文中特别加ｔ标注和致谢的地方外文中不包含其他人己经没表或採写过

3、的研巧成果。．也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献巧已在论文中作了明确的说明并表示了谢忘。。研充生签名．人巧：日期＿＿东巧大学学位论文使用没权声明东南大学、中国科学技术信息研巧所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复巧、缩印或其他复制手段保存论文，本人电子丈措的巧容和纸质件和电子文档，可Ｗ采用影印一论文的内容相致。允许论文被查阅和借阅公布（包括除在保密期巧的保密论文外，，可ＷＷ电子信息形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布

4、（包括Ｗ电子信息形式刊登）授权东南大学研巧生院办理。Ｂ巧０任？《的８研巧生签名攻导师签名ｉ＞；：：千Ｉ中文摘要脊髓小脑性巧济失调患者皮层下脑结构体积变化与认知功能损害的相关性研究中义摘要背々和目的：脊髓小脑性巧济失调（ｓｐｉｎｏｃｅｒｅｂｅｌｌａｒａｔａｘｉａ，ＳＣＡ）是最常见的遗传性共济失调疾病、，主要病变在脊髓小脑和脑干。临床表现为共济失调及躯干、眼球等各种活动的异常。随着近年来对ＳＣＡ相、肢体、构音关认知功能的损害更多的关注，影像学研巧发现ＳＣＡ患者的大脑皮层特殊位置较正常人萎缩明显。本研

5、巧的目的在于探讨ＳＣＡ患者的认知功能损害和其皮层下脑结构体积变化之间的相关性。方法：本研巧前瞻性分析南京鼓楼医院２０１０年至２０１３年期间收治的１１例基因确诊的ＳＣＡ患者（７名ＳＣＡ３，４名ＳＣＡ２）认知功能的情况。入组１３例正常人为对照。入组时所有患者接受３．０Ｔａ磁共振（Ｍｇｎｅｔｉｃ民ｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）３ＤＴ１加权成像检查和认知功能评估，巧用Ｆｒｅｅｓｕ舶ｒ（ｖ５．３）。２软件对烦内皮层下脑结构体积进斤测量收集患者的临床资料并随访年，再次进行量表巧估患者认知功能情况，按照ＭＯＣＡ量表

6、分数，将所有入沮患者分为两组：１）认知损害组（ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ（ＣＩ））；２）不存在认知损害组（ｎｏｎｏｎ扣ｖｅａ（ＮＣＩ））。ｉｒｍｅｎｃｇｉｍｐｔ结果：入組时磁共振结果显示ＳＣＡ組较对照组存在皮层下脑结构体积萎缩，其中Ｗ小脑白质、小脑灰质、脑干、苍白球、海马和腹侧间脑为主；随访结果提示：总体来说，ＳＣＡ狙较正常组明显存在认知功能损害，且Ｗ视空间与执行功能、注意力和延迟回化为主：存在认知功能损害的ＳＣＡ患者较认知功能正常的ＳＣＡ患者皮层下脑结构的体积之间无明显差异，但其海马的亚区

7、体积存在统计学差异，其中ＷＣＡ２３，ＣＡ４ＤＧ，海马前下托为主。结论：研巧表明ＳＣＡ部分患者确实存在认知功能的损害，在其临床症状出现前，部分皮层下脑结构及海马亚区的体积萎缩就可Ｗ被检测到。我们认为可Ｗ根据患者海马亚区体积的改变来预测患者未来认知功能损害情况。关巧词，，Ｆｒｅｅｅｒ：脊髓小脑共济失调认知功能损害ｓｕｒｆ，海马亚区Ｉ英文摘要Ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｖｏｌｕｍｅｃｈａｎｇｅｏｆｔｈｅｓｕｂｃｏｒｔｉｃａｌ田ｕｃ

8、ｌｅｉｉｎｓｐｉｎｏｃｅｒｅｂｅｌｌａｒａｔａｘｉａｐａｔｉｅｎｔｓＡｂｓｔｒａｃｔＢａｃｌ＾ｒｏｕｎｄ：Ｓｐｉｎｏ