肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗方法的临床观察

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1、＇＾１－＇一－－‘者；ｆ；媒密级＿＿＿＿＿硕±学位论文肌层浸润性膀脱癌保留膀脱综合治疗方法的临床观察作者妓名：朱立夏指导教师：张国辉学科专业：外科学大连医科大学中图分类号密级肌层浸润性膀脫癌保留膀臘综合治疗方法的临床观察Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏ凸ｏｎ也ｅＣｏｍｂｉｎＴｈｅｒａｗｉｔｈＲｅｔａｉｎｉｎＢｌａｄｄｅｒｆｂｒｇｐｙｇ－ｉｎｖａｓｉｖｃＢｌａｄｄ巧ＣａｎｃｅｒＰａｔｉｅｎｔｓＭｕｓｄｃ朱立夏计：学位论文：２４页表格：０个插图：０幅指导教师

2、；张国辉教授申请学位级别：硕±学位培养单位；大连医科大学附属学科（专业）；外科学一—五年Ｈ月，第医院完成时间：二０答辩委员会主席；独创性声明本人郑重声明；所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加标注和致谢的地，方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研巧所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名；签字日期；年月日＿＿

3、＿＿关于学位论文使用授权的说明、本学位论文作者完全了解学校有关保留使用学位论文的规定，同意学校保。留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅本人授权大连医科大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分巧容编入有关数据库进巧检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。＂＂本学位论文属于（请在＾＾１下相应方框内打Ｖ）：１．□，在年解密后适用本授权书。保密＿＿２．不保密口。作者签名：日期：年月曰导师签名：日期：年月日目录一＞摘要１一（）中文摘要１（二）英文

4、摘要３二＞正文５一（）前言５（二）资料和方法．６（Ｈ）结果７（四）讨论７（五）结论１２（六）参考文献１２兰、综述１６一（）综述１６（二）参考文献２１四２４、致谢大连医科大学硕±学位论文肌层浸润性膀脫癌保留膀脫综合治疗方法的临床观察硕±研巧生：朱立夏指导老师：张国辉专业名称：外科学摘要目的；探讨骼内动脉灌注化疗＋经尿道膀脫肿瘤电切术（ＴｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌＲｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆＢｌａｄｄｅｒＴｕｍｏｒＴＵＲＢ－ｔ）＋膀脫灌注化疗治疗

5、肌层浸润性膀脫癌（ｍｕｓｃｌｅ－ｉｎｖａｓｉｖｅ，ｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒＭ战Ｃ）的安全性及有效性，为今后的临床实践提供参考依据。方法；，２０３８一２０口月期间２０例经过选取我院１年月１４年膀脫镜活检、盆腔ＣＴ扫描及其他相关检查诊断为肌层浸润性膀脫癌（ＴＮｄＭ），充ｚ。的患者分向患者及其家属介绍病情和治疗建议，对拒绝或者不适合行膀腕全切术的患者经过患者及其家属的＋同意，采用保留膀脫的综合治疗方法（经尿道膀脫肿瘤电切术骼内动脉灌注化疗－巧个月＋。结果！２０３，平均随膀脫内灌法化疗）例患者均获得随访，术后随访■访时间为９

6、个月。其中有１９例（％％）患者无复发，１例（５％）患者在术后第７个月时复发，复发者行膀腕全切术，无转移及死亡的病例。２０例患者在體内动脉灌？一注化疗后周行经尿道膀化肿瘤电切术手术治疗，术中均可见脚瘤缩小变软，表。面苍白，２０例患，成棉絮状较骼内动脉灌注化疗前血液供应明萃减少本院者在行骼内动脉灌注化疗治疗后局部和全身不良反应较轻，２０例患者术后均出现轻度一、２的恶也、呕吐及上腹部等消化道反应，例（１０％）患者术后出现泣性发热，体‘Ｃ左１（５％）２湿３８．５右，给予其对症处理２天后均恢复正常，例患者术后第天出现臀部轻度疼痛，

7、未做任何恃殊处理，１周后疼痛消失。术后第３天查血常规、生化全项等化验检查，２０例患者均未发现明湿异常。１周后复查血常规及生化全（２％２项，５例５）患者出现轻度的骨髓抑制，均未行任何特殊处理，周内恢复正（就２周常，１例）患者血小板及白细胞明显下降，给其粒细胞集落刺激因子治疗内恢复正常。骼内动脉灌注化疗后出现的副反应均未影响手术的治疗。结论：采＋＋－用经尿道膀脫肿瘤根治性电切术膀脫灌注化疗體内动脉灌注化疗（采用５氣尿嚼赌ｌＯＯＯｍｇ／ｍ％化柔比星４０ｍｉｔｆ及鞋基馨树碱３０ｍｌｔｆ的化疗方案）的保留膀ｇ／ｇ／（ＴＮＭ）レ化的综

8、合治疗方法治疗肌层浸润性膀腕癌ａｅ。，可乂明显的提高肌层浸润性膀腕癌患者治疗的疗效，减少术中出血量，有效