结核性心包积液致急性心脏压塞1例报告并文献复习

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1、分类号：密级：公开Ｗ或ｔ／；Ｉ专业学位研究生学位论文结核性也包积液致急性也脏压塞论文题目（中文）１例报告并文献复习＾ＡｃａｓｅｒｅｐｏｉｔｏｆＴＰＥｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃ论文题目（外文）ｔａｍｐｏｎａｄｅａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ研究生姓名张舒学科？、专业临床医学老年医学也包积液研究方向学位级别硕±导师姓名、职称刘永铭教授论文工作２０１４年０９月至２０巧年０３月起止年月论文提交日期２０巧年０３月论

2、文答辩日期２０巧年０５月学位授予日期２０１５年０６月校址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，均己明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。．论文作者签名：説舒日巧：Ｗ巧关于学位论文使用授权的声明

3、本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学一位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权

4、书。＂＂一（请在上选项内选择其中项打Ｖ）论文作者签名：导师签名：―據錄＇日期：Ｗ识Ｌｌ日期：ｇ、包积巧致急性也贴腿塞结核性屯１例报告并文巧复习中文巧要目的：探讨也包积液的临床特点及诊疗要点。一方法：收集例老年结核性也包积液患者的病历资料及诊疗过程，进行病例报告及文献复习，结合病例特点归纳临床诊疗经验。、结果：入院后检查提示也包积液量大血沉增快、部分肿瘤标志物升高、右下－、、ＮＴｒｏ目ＮＰ、肺实变阴影，肝肾功能甲状腺功能ｐ褒抗酸染色、ＰＰＤ检查等一未见明

5、显异常。进步进行也包积液分析可见也包积液呈浆液血性渗出液，淋己细胞比例及ＡＤＡ水平升高。监测病情：初病情相对平稳，于入院后第五天（、出现急性也脏压塞，及时予Ｗ也包减皮后并进行诊断性抗结核治疗即异烟阱利福平一、化嗦醜胺）后患者般状况好转，也包积液吸收；随访过程中出现肝。功能损害，调整治疗为异烟巧和利福平后治愈。结论；结核性也包积液病程中可出现急性也脏压塞，临床诊疗中应予Ｗ重视大量浆液血性也包积液多见于结核性或肿瘤性也包积液，鉴别技困难，需结合多种检査予明确。随年龄増长，机体对药物反应性发

6、生变化，老年患者治疗。过程中需结合患者全身状况及机体对药物的反应，制定个体化的治疗方案关键词：也包积液，也脏压塞，结核，老年患者ＩＡｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｏｆＴＰＥｗｉｔｈｃａｒｄｉａｃｔａｍｐｏｎａｄｅａｎｄ化ｅｒａ化ｒｅｒｅｖｉｅｗＡｂｓｔｃｔ巧Ｏｂｅｃｔｉｖｅｓ；Ｔｏｅｘｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ．ｊｐＭｅ化ｏｄ乂Ａ－ｃａｓ

7、ｅｒｅｏｒｔａｂｏｕｔａ６５ｙｅａｉＨ）ｌｄＣｈｉｎｅｓｅｗｈｏｓｕｆｅｒｅｄｆｒｏ扭ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｅｒｉｃａｒｄｉａｌｐｐｅｆｓＴＰＥｉｔｆｕｉｏｎ（）ｗｉｔｈｃａｒｄａｃｔａｍｏｎａｄｅｉｓｒｅｓｅｎｔｅｄａｎｄａｃｏｍｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｉｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗｏｎｐ，ｐｐｔｈｉｓｉｃｓｒｏｖｅｄ．ｔｏｐｉｉｄｐＲｅｓｕｌｔｓ：Ｌａｒｅｅｒｉｃａｒｄｉａｌｅｆｆｕｓｉｏｎｗａｓｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａ

8、ｈｙａｆｔｅｒｔｈｅａｔｉｅｎｔｗａｓｇｐｙｐｐｒｅｆｅｒｒｅｄ化ｏｕｒｄｅａｒｔ．Ｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｅ卫ＳＲｄｔｍｒｋｒｓｐｔｍｅｎｙｍａｒｋｅｒｓ（ｇ）ａｎｎｏｍａｒｅ（ｅｇ．ＣＡ１２５）ｗｅｒｅｅｌｅｖａｔｅｄ，ａｎｄｂａｓａｌｌｕｎｇｓｈａｄｏｗｗａｓｓｈｏｗｅｄｏｎＣＴ．Ｌｉｖｅｒ，ｒ