经筋刀治疗老年性非特异性下腰痛的临床观察

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1、如京十ｆ＃大等邑ＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕壬学位论文题目：经筋刀治疗老年性非特异性下腰痛的临床观察专业；中医学（骨伤方向）研究方向；脊柱及相关疾病研究学生姓名：司江涛导师；朱立国教授二〇—五年四月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加！＾标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研巧成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与

2、我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。广学位论文作者签名；签字日期：哼学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。回＾开□保密（月）（保密的学位论文在解遵守）年＿弯廊麽＾协议觀繼’心疆《’並＂一＂－又＾签字日期／來：勺乃化？各

3、繞字日期争—＿＾＾目录１中文摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ５１１城综述非特异性下腰痛诊疗进展１１１１１概２流行病学特点１１３ＮＬＢＰ的病因１１４ＮＬＢＰ的诊断１１１２５ＮＬＢＰ的治疗６ＮＬＢＰ评估２０７２０２２引败献前胃２９３１临巧资料１３１研究目的２研究方法３１２．１３１病例来源２．２３１病例诊断标准２．３１病例纳入标准３２．４病例排除标准３２２．５２剔除病例标准３２．２６试验方法３２

4、．７治疗方法巧２．８观察指标３４２．９统计学分析巧Ｗ究结果３６一Ｉ般情况统计结果化１．１年龄性别巧１．２既往病史３５２治疗前后疗效评价统计结果３６２．１ＶＡＳ评分对比３６２．２腰椎ＪＯＡ评分对比３８么３Ｏｓｗｅｓｔｘｙ功能障碍指数对比巧３临床疗效比较４１３．１治疗后ＶＡＳ评分临床疗效比较４１３．２Ｊ０Ａ４２治疗后评分临床疗效比较３．３沧疗后孤Ｉ评分临床疗效比较４２４筋结分布情况４２４．１总体分布４３４．２不同牲别分布４３４３

5、．筋结点数出现频次４３４．４解剖学定位４５４６識１ＮＬＢＰ西医巧究概况４６２腰痛中医病因４６２．１肾虚腰痛４６４７２．２外邪致痛２．３化伤及血痴气滞４７２．４经络病变４７３经筋原理及经筋刀概况４７４巧究结果分析４８４．１ＶＡＳ评分资料前后对比４８４．２腰椎Ｊ０Ａ评分对比４８４．３０ｓｗｅｓｔｉ７功能障碍指数对比４９４．４筋结分布情况４９４．５关于经筋刀治疗的优点及体会５０４６５０．本研究不足之处４．７５０致谢５１个人胃５３

6、中文摘要Ｉ中文摘要研究背景下腰痛（ｌｏｗｂａｃｋｉｎ）、ｐａ，ＬＢＰ是指肋弓下缘到臀沟之间腰却肌肉筋膜、关节、初带等解剖结构病变引起的疼痛．可伴下肢放射痛。是口诊仅次于呼巧道疾二－患的第大常见临床症状，成年人发病率在４０６０％之间，美国每年用于ＬＢＰ的５００－费用估计在１００亿美元。其中８５％的患者给不出确巧的诊断，将这部分患者的ＬＢＰ称为非特异性下腰痛（ｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ，ＮＬＢＰ）。ＮＬ邸是始发一ＬＢＰ于腰部症状，没有神经根受累，无组织病埋学改变的类。本病下腰部疼痛为主要

7、担状６０レ，、，尤其在岁ッ上人群更为常见具有易复发难治愈的临床特点。严重影响人们生活质量。目前，对于化ＢＰ的治疗，由于病因病理不明，西医治巧本病的方法局限，手术疗效不确切、，西药治疗副作用较多，对消化道及肝肾毒副作用不容小戚。而祖国传统医学在这方面的治疗却具有独特的优势。在Ｗ痛为麻、Ｗ通为用的治抒原则下、、、出、，，针刀疗法具有易操作费用少刺激小血少微创等优点在临床己得到广运应用，但针刀操作不能够直视，即使对解剖层次掌握非常清晰化不能避免对治丹局部的血管神经Ｗ及化器的损伤一，仍旧存在定风险。而经筋刀与针刀的主要区别在于针

8、锋为圆销形，大大降低了在操作过程中对血管神经及其他软组织的损伤不仅具备钟刀的优点。，，