经尿道膀胱肿瘤内镜粘膜下剥离术(bt-esd)与传统电切(turbt)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究

《经尿道膀胱肿瘤内镜粘膜下剥离术(bt-esd)与传统电切(turbt)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R694单位代码：10719学号：12124002密级：延安大学论文题目：经尿道膀胱肿瘤内镜粘膜下剥离术（BT-ESD）与传统电切（TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究论文作者：余义指导教师、职称：程永毅教授学科、专业名称：专业外科学提交论文日期：二○一五年六月创新性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢中所罗列的内容以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果；也不包含为获得延安大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研

2、究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。本人签名：日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解延安大学有关保留和使用学位论文的规定，即：研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位属延安大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为延安大学。学校有权保留送交论文的复印件，允许查阅和借阅论文；学校可以公布论文的全部或部分内容，可以允许采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。（保密的论文在解密后遵守此规定）本学位论文属于保密在年解密后适用本授权书。本人签名：日期：导师

3、签名：日期：缩略词中英文对照表缩写英文全称中文全称transurethralresectionforTURBTblddertumor经尿道膀胱肿瘤电切术non-muscleinvasivebladdeNMIBTrTumo非肌层浸润性膀胱肿瘤UnionInternationaleContreUICCleCancer国际抗癌联盟WHOWorldHealthOrganization世界卫生组织HKHybrid-knife海博刀BT-ESDTransurethralendoscopic经尿道膀胱肿瘤内镜粘submucosaldissectionof膜下剥

4、离术bladdertUCCurothelium尿路上皮细胞癌cellcarcinomaCIScarcinoma原位癌insituMIDCmuscle-invasivebladder肌层浸润性膀胱癌cancer经尿道膀胱肿瘤内镜粘膜下剥离术（BT-ESD）与传统电切（TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究泌尿外科学研究生余义指导老师程永毅主任医师摘要目的：经尿道内镜粘膜下剥离术（BT-ESD）与经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效对照研究方法：对2013年4月-2014年4月间在陕西省人民医院泌尿外科手术治疗首次

5、发病的138例非肌层㓎润性膀胱肿瘤患者按手术方式不同进行分组。TURBT组共100例，其中男性占70例、女性占30例，年龄范围23-90岁，平均年龄67.5±9.8岁；BT-ESD组共38例，其中男性占25例、女性占13例，年龄范围42-81岁，平均65.9±11.4岁；经统计学分析二组间膀胱肿瘤个数、大概的肿瘤直径范围、术前病理分期、无明显差异，具有可比性，通过对术后肿瘤1年复发例数、手术时间、术中并发症、患者住院花费、术后患者住院天数、进行对比分析，从而得出二种手术方式的临床治疗效果。统计方法：选取2013年4月-2014年4月间首次发病在陕

6、西省人民医院泌尿外科手术治疗的138例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者，分别行BT-ESD（n=38）与TURBT（n=100），比较二组手术时间、术中术后并发症、术后住院时间、住院花费及1年原位复发率等指标。采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以率表示，采用X2检验。以p＜0.05认为差异有统计学意义。结果：1.BT-ESD组平均手术时间为50±20.20min，大于TURBT组23.08±15.00min，二者差异有统计学意义（p＜0.05）;对于直径小于2cm非肌层浸润性膀胱肿瘤，BT-ESD组手术时间与于TURBT组未见明显差异

7、；2.BT-ESD组与TURBT组的术中闭孔神经反射率、术后住院时间、平均住院花费分别为：BT-ESD0%、（3.7±1.0d）、16700元，TURBT19%、（6.2±1.0d）、18411元，前者均小于后者且差异有统计学意义（p＜0.05）；3.BT-ESD组与TURBT组的术后1年原位复发率分别为0与6%，二者差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：BT-ESD术在治疗NMIBT方面疗效确切；相比传统TUR-BT术，BT-ESD术后住院时间短、住院花费相对较少、同时未发生闭孔神经反射等并发症，对于直径<2cm肿瘤操作时间未见明显延长。临床

8、中可根据患者具体情况选择合适的手术方式，必要时二者可结合同时使用。关键词：非基层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)；经尿道膀胱肿瘤内镜粘膜下剥