30例经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤临床疗效分析

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1、30例经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤临床疗效分析张黎明缪玉龙（射阳县人民医院江苏盐城224300）【摘要】目的：探究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法：以木院2013年1月〜2015年8月间接诊的30例采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的30例膀胱肿瘤患者作为观察A组，以同时期于木院采取膀胱部分切除术进行治疗的30例膀胱肿瘤患者作为观察B组。结果：观察A组与观察B组对比手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间，结果均显示观察A组具有明显优异性（P<0.05）。对比并发症发生几率及疾病复发率，未见明显

2、差异（P〉0.05）。结论：采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤临床手术治疗效果较为理想，而且手术时间有所缩短、术中出血量有所减少，具有更高的手术安全性，并发症虽有发生，但可确保一次性完成手术，另外术后疾病复发率与传统开腹手术相比略有降低，远期治疗效果较佳，故值得推广。【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；膀胱肿瘤；膀胱部分切除术【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）08-0091-02膀胱肿瘤临床较为常见，近年来该病症的发病率有明显上升。膀胱肿瘤的复发率相对较高，其往往需要进行

3、多次手术，不仅对患者身体健康造成不良影响,而且也在一定程度上增加了患者的痛苦［1］。为提高该病症的临床治疗效果、降低术后复发率，木次研究将以木院2013年1月〜2015年8月间接诊的60例分别施以两种手术方法的膀胱肿瘤患者作为研究对象，探宄经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1病例资料以木院2013年1月〜2015年8月间接诊的30例采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的30例膀胱肿瘤患者作为观察A组，苏中21例为男性,9例为女性，患者年龄：46-74岁，平均年龄为(62.3&p

4、lusmn;2.1)岁。以冋吋期于本院采取膀胱部分切除术进行治疗的30例膀胱肿瘤患者作为观察B组,其中22例为男性,8例为女性，患者年龄：45〜75岁，平均年龄为(62.4±2.3)岁，两组患者均经临床病理检查确诊为表浅性肿瘤，入选标准：无凝血障碍，无严重肝肾、心肺等器官疾病以及无慢性或急性感染症状者。两者患者对比基础病例资料，结果均显示无明显差异(P〉0.05),可比性理想。1.2方法观察A组：本组患者均采取经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，患者均采取腰硬联合麻醉，患者均采取截石体位，待麻醉起效后进行

5、手术，在术区使用碘伏进行局部皮肤消毒，铺设无菌巾，将电切镜经后尿道置入膀胱内，观察明确肿瘤大小、形态、数目以及位置等。将电切功率设定为207W,电凝功率设定为70W。采取顺行切除法进行肿瘤切除，切除深度要深达肌层，对于较大的肿瘤，则要先逐步切除膀胱壁表面突出部分再进行基底部分切除。肿瘤周围2〜3cm内的正常膀胱壁也要一并切除，之后进行创面止血，并将组织碎块吸出送检，确定尿流满意后则可进行尿道置管，并冲洗膀胱。观察B组：患者均采取膀胱部分切除术进行临床治疗，均取仰卧体位，在术前进行留置导尿管操作，并选择患者耻骨上方

6、正中位置做手术切口，将膀胱切开后，暴露肿瘤，并以肿瘤为中心进行膀胱部分切除，切除范围为肿瘤周围3cm内正常膀胱壁以及粘连腹膜。若肿瘤位于输尿管U处，则输尿管U以及输尿管下段也要进行切除，之后要对输尿管以及膀胱壁上没冇肿瘤的部分进行重新吻合,最后进行膀胱冲洗、造瘘等操作。1.3观察指标本次研宄将主要对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后导尿管留置吋间、并发症发生几率及疾病复发率。1.4统计学处理各项数据均采用统计学软件SPSS17.0进行对比分析，其中计量资料采用(x-±s)表示，组间差异对比采用t

7、检验。计数资料采用(％)表示，组间差异对比采用χ2检验，P<0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。1.结果2.1两组患者手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间的对比观察A组与观察B组对比手术吋间、术中出血量、术后导尿管留置吋间，结果均显示具有统计学意义(P<0.05),见表。表两组患者手术吋间、术中出血量、术后导尿管留置吋间的对比(x-±s)组别例数手术吋间(min)术中出血量(ml)术后导尿管留置吋间(d)观察A组3046.5±7.395.2±11.29.

8、5±6.3观察B组3090.3±7.146.7±11.65.4±4.4t23.55816.4742.922P<0.05<0.05<0.052.2两组患者疾病复发率及并发症发生几率的对比观察A组中8例患者出现膀胱痉挛，并发症发生几率为26.7%，术后随访结果显示10例复发，复发率为33.3%。对照组中1例出现膀胱穿孔、