经口咽下颌骨劈开中上颈椎前路手术的解剖研究与临床应用

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1、分类号；Ｒ６８１．５密级：公开州才為、ｆ专业学位研究生学位论文经口咽下颁骨劈开中上颈椎前路手术的解论文题目（中文）剖研究与临床应用Ｔｈｅａｎａｔｏｍｉｃａｌｓｔｕｄａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｌｉｃａｔｉｏｎｓｙｐｐ论文题目（外文）ｏｆ也ｅｔｒａｎｓｏｒａｌａｎｔｅｒｉ饥ａｐｐｒｏａｃｈｗｉ化ｍａｎｄ化ｕｌｏｔ；ｏｍｙ仿ｒｕｐｐｅｒａｎｄｍｉｄｄｌｅｃｅｒｖｉｃａｌ研究生姓名王克平学位类别临床医学？外科学专业学位领域骨外科学学位级别硕±导师姓名、职称周海宇副教授

2、副导师姓名、职称汪静副教授论文工作起止年月２０１４年３月至２０巧年３月论文提交日期２０１５年３月论文答辩日期２０巧年５月学位授予日期２０巧年６月技址：甘肃省兰州市原创性声明本人郑重声明，：本人所呈交的学位论文是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人己经发表或未发表的成果、数据、观点等，均己明确注明出处。除文中己经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均己在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人

3、承担。论文作者签名：日期：么关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅本人；授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进巧检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为兰州大学。本学位论文研究内容：□可Ｗ公开□不宜公开，已在学位

4、办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。＂＂一（请在Ｗ上选项内选择其中项打Ｖ）斗衫论文作者签名：争导师签名：■￡■日期；立日期：［Ｉ兰州大学硕±研究生学位论文经口咽下领骨劈开中上颈椎前路手的解剖研究与临床应用经口咽下领骨劈开中上颈椎前路手术的解剖研究与临床应用中文摘要一第部分；经口咽下领骨劈开中上颈椎前路手术的应用解剖目的为经口咽下额骨劈开入路和经口咽下领骨劈开扩大入路处理中上颈－椎腹侧病变提供解剖学依据。方法对８例成人头颈部解剖标本模拟经曰咽下领胥劈开及经日咽－－下颂骨舌劈开扩大入路手术，进行逐层的

5、盘微外科解剖，观察咽后壁的层次、两侧颈长肌起点及分布、两侧椎动脉的走行及与钩椎关节、颈长肌的位置关系－、中上颈椎前方两侧的解剖邮邻关系，化及经口咽下颁骨劈开－下颂骨－舌劈开扩大入路的矢状位和冠状位显露范围及经口咽，并测量相关解剖参数。结果１．咽后壁软组织解剖观察咽后壁至椎体骨面的解剖层次依次为：粘膜层、粘膜下层、咽缩肌、颊咽筋膜、椎前筋膜、前纵初带，咽后壁椎前血管，其分布两侧密中间疏。２．椎动脉相关解剖参数测量结果左右两侧椎动脉外径、、ｔ椎动脉距同侧颈长肌内缘距离椎动脉距同侧钩椎关节距离测量结果，经配对检验，无统计学意义

6、（Ｐ〉〇．０５），合并统计量，两侧椎动脉外径在Ｃ２平面２．９２＋０．４４ｍｍ，Ｃ３平面为３．０１＋０．４９皿１，Ｃ４平面为３．１５＋０．＂ｍｍ，Ｃ５平面为３．２４＋０．５１ｒａｍ。左右椎动脉间距在Ｃ２平面３２．６７＋６．９８ｍｍ，Ｃ３平面为３２．３４＋３．５６ｍｒａ，Ｃ４平面为３１．３４＋２．５６ｍｍ，Ｃ５平面为３３．１２＋４．５８ｍｍ；椎动脉距同侧颈长肌内缘距离在Ｃ２平面９．８５＋０．４３誦，Ｃ３平面为８．６７＋０．６１ｍｍ，Ｃ４平面为７．

7、７３＋１．１９剛，巧平面为８．３６±Ｌ５４ｍｒａ；椎动脉距同侧钩椎关节距离在巧平面１．３８＋０．３２ｍｍ，Ｃ３平面为Ｌ４７＋０．５０麵，Ｃ４平面为１．４４＋０．４６圏，Ｃ５平面为１．４０＋０．５９ｍｍ。３．颈长肌相关解剖参数测量结果左右两侧颈长肌宽度测量结果，经配对ｔ检验，无统计学意义（ｐ＞０．０５），合并统计量，颈长肌宽度在Ｃ２平面１９．９８＋５．２４ｍｍ，Ｃ３平面为２０．７１±４．８２酬，Ｃ４平面为２１．４５±３．９７ｍｍ，Ｃ５平面为２１．３９＋５．

8、０４ｍｍ，；两侧颈长肌内缘间距在巧平面８．７３＋２．５６ｍｎｉ，巧平面为１０．２