加味枳术丸治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的临床疗效观察

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1、学位论文加味枳术丸治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的临床疗效观察张敏指导教师姓名：黄莺教授申请学位级别：硕士专业名称：中医外科学论文提交时间：2018年4月论文答辩时间：2018年5月二〇一八年五月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要背景与目的：本研究通过对于李东垣的《内外伤辨惑论·辨内伤饮食用药所宜所禁》中经典方剂——枳术丸进行理论溯源，在其理论基础上结合导师经验辨证论治，将该方改良用于治疗玫瑰痤疮（肺胃热盛证）患者，观察总结加味枳术丸内服治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的临床疗效与安全性。并对本研究中玫瑰痤疮（肺胃热盛证）患者与现症感染Hp的相关性进行探讨

2、。方法：1.临床观察方法：本研究采用符合纳入标准的玫瑰痤疮（肺胃热盛证）患者者74例入组，用数字随机法分为对照组（n=37）和治疗组（n=37），总疗程6周。①对照组给予盐酸米诺环素胶囊口服联合克林霉素磷酸酯凝胶外擦；②治疗组在对照组的基础上给予加味枳术丸（桑白皮15g，地骨皮15g，白花蛇舌草30g，枳壳10g，白术20g，牡丹皮10g，生地黄15g，薏苡仁30g）口服。分别于入组第0周、第4周、第6周观察临床疗效，记录两组患者皮损处的干燥情况、灼热情况、瘙痒情况、红斑情况、毛细血管扩张情况、丘疹脓疱情况以及不良反应。并拍摄宏观照片，评

3、估疗效。借助统计学软件SPSS22.0进行疗效统计分析。2.附.相关性探讨方法：将纳入上述临床研究的所有本病患者设为观察组，14于第0周做C呼气试验并记录其结果（共有效完成72例）；在我院体检中心正14常体检人群中随机选择72例设为健康对照组，并提取出其C呼气试验结果。借14助统计学方法分析两组C呼气试验结果，探讨肺胃热盛型玫瑰痤疮患者与现症感染Hp的相关性。结果：1.临床观察结果：疗程结束后，数据完整的病例共68例（治疗组脱落2例，对照组脱落4例），患者未出现明显不良反应。经数据统计分析，治疗前两组病例在性别、年龄、病程、干燥、灼热、瘙

4、痒、红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱、症状积分各方面比较不具有统计学差异（p>0.05），两组具有可比性。治疗6周后，治疗组35例有效病例总有效率91.4%，对照组33例有效病例总有效率I成都中医药大学硕士学位论文66.7%，两组的疗效比较有统计学差异（p<0.05）。在红斑、干燥及瘙痒改善方面，治疗组明显优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义；毛细血管扩张、灼热及丘疹脓疱比较不具有统计学差异（p>0.05），提示在缓解上述三个指标方面治疗组与对照组疗效相当。治疗组总评分及灼热、干燥、瘙痒、红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱情况组内各时间点

5、较治疗前比较差异具有显著的统计学意义（p<0.01），提示治疗组灼热、干燥、瘙痒、红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱情况组内各时间点较治疗前比较均有明显改善。对照组总评分以及灼热、干燥、瘙痒、红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱情况组内各时间点较治疗前比较差异具有显著的统计学意义（p<0.01），提示对照组灼热、干燥、瘙痒、红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱情况组内各时间点较治疗前比较均有明显改善。2.附.相关性探讨结果：观察组Hp阳性率与健康对照组Hp阳性率不同，差异有统计学意义（p<0.05），观察组Hp阳性率较健康对照组Hp阳性率高。结论:1.加味枳术

6、丸内服治疗玫瑰痤疮（肺胃热盛证）疗效显著，能够明显改善患者的红斑、干燥和瘙痒症状。2.加味枳术丸内服治疗玫瑰痤疮（肺胃热盛证）可行、实用且安全有效，无明显不良反应，值得临床推广应用。3.玫瑰痤疮（肺胃热盛证）与现症感染Hp具有相关性。由于本研究存在局限性，未来需要大样本、观察周期长的试验进一步研究。关键词：加味枳术丸；玫瑰痤疮；肺胃热盛证II成都中医药大学硕士学位论文AbstractBackgroundandObjective：DatingbackthetheoryofLiDongyuan’sclassicprescription-Zhi

7、ZhuWanindifferentiationbetweeninternaldamageandexternalinjury·attentionondrugsuseforinternaldamage,withthecombinationofadvisor’sexperience,thisstudyobservesandconcludestheclinicaleffectandsafetyoftakingJiaWeiZhiZhuWanintreatingrosaceawiththesyndromeofheatinlungandstomacha

8、ftertreatthepatientwithimprovedformula.Besides,thisstudydiscussesthecorrelationthatpatientswhoha