加味枳术丸配合腹部拔罐穴贴治疗慢传输型便秘的临床研究.doc

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1、研究*2016-12-2617:43:54云南中医中药杂志2016年伯期毛湄++练文华++谭大刚++周晓平表13组患者一般情况比较（组别n男/女年龄（岁）病中药加外治组4013/2742.6±5.84.：单纯中药组4017/2341.2±2.44.西药对照组4015/2540.7±3.54.1表23组综合疗效比车组别n治愈好转中药加外治组401321单纯中药组401020西药对照组4020注:与单纯中药组、西药对照组比较，*Pv表33组CCS及PAC—QOL评子CCS组另n治疗前治疗后-中药加外治组4014.0±3.27.2±3.5,)2)91单纯中药组4012.9±2.7&7±4.6°92西

2、药对照组4013.7±3.39.6±4.2°90注:与治疗前比较，】)PvO.05；组间比较/表43组Bristole大便性状分型摘要：冃的观察加味枳术丸配合腹部拔罐穴贴法治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将120例慢传输型便秘患者随机分成中药加外治组（加味枳术丸配合腹部拔罐穴贴）、单纯中药组（加味枳术丸）和西药对照组（乳果糖口服液）各40例，治疗2周。观察便秘患者临床评分系统（CCS）、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）、Bristole人便性状分型评分等指标。结果中药加外治组的总有效率为85%,优于后两者的75%、70%（P<0.05）。3组便秘患者CCS、PAC・QOL、Bristol

3、e评分与同组治疗前相比，均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较中药配合外治组改善的更加明显（Pv0.05）,表明3组治疗均有效果，但加味枳术丸配合腹部拔罐穴贴治疗更能缓解患者便秘症状、提高生活质量、改善大便性状.结论加味枳术丸配合腹部拔罐穴贴法治疗慢传输型便秘临床疗效显著，适合临床推广使用。关键词：慢传输型便秘；加味枳术丸；拔罐；穴位贴敷；乳果糖II服液中图分类号：R256.35文献标志码：B文章编号:1007-2349（2016）11-0054-03慢传输型便秘（Slowtransitconstipation,STC）是功能性便秘中常见的类型，以结肠通过吋间延长和结肠动力

4、下降为特征。流行病学调查发现貝发病率呈逐年上升趋势，并成为其他心脑血管、胃肠功能紊乱、肠癌等疾病的危险因素。目前缺乏有效的治疗方法，患者痛苦不堪，影响生活质量。笔者于2015年起采用加味枳术丸内服，配合腹部拔罐及穴位中药贴敷治疗慢传输型便秘，取得较好疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2015年1月-2016年6月广州医学院荔湾医院门诊慢传输型便秘患者120例，随机分为中药加外治组、单纯中药组和西纱对照组各40例。3组性别、年龄、病程、治疗前的便秘临床评分等资料经统计学处理，差异无显著性（P>0.05）,具有可比性。详见表仁2治疗方法2.1中药加中医外治组（1）加味枳术丸：枳实15g

5、,生白术30g,荷叶10g,厚朴5g,莱酿子10g,槟榔10g,火麻仁15g,肉次蓉10g,甘草5g。每日1剂，水煎服，分2次温服。（2）拔罐：①沿腹部任脉、脾经、胃经循行部位，行闪罐法2遍，注意避开脐部神阙疋②在腹部天枢（双）、梁门、大横、中皖、上皖、关元、水道穴处拔罐，留罐5min。取适合型号的火罐，手法轻巧，轻度刺激，以患者舒适为度，隔日治疗1次。（3）中药穴位贴敷：拔罐后，取中药粉末大黄、枳实、M朴、木香各20g拌匀，用适最75%洒精调成稠糊状，取半个枣核大小药丸置于神阙、天枢（双）、中皖、关元、大肠俞（双）等穴位上，用敷料覆盖胶布固定，保留6h以上，隔日治疗1次。2.2单纯屮药组仅内

6、服加味枳术丸治疗，每H1齐I」。2.3西药对照组乳果糖口服溶液，首H剂最30mL,维持剂最每日10〜25mL,分2次口服。依据大便情况调整药物剂量。2.4疗程及观察指标2周为1个疗程。记录便秘患者临床评分系统（CCS）[3]、便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）、Bristole大便性状分型评分等指标。2.5疗效标准⑵①治愈：2天以内排便1次，便质转润，解吋通畅，短期无复发；②好转：3天以内排便，便质转润，排便欠畅；③未愈：症状无改善。3结果3.1综合疗效比较见表2。3.2便秘患者临床评分系统（CCS）及生活质最最表（PAC-QOL）评分比较治疗后中药加外治组、单纯中药组、西药对照组的CCS

7、、PAC-QOL评分与同组治疗前相比，均有明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）,但组间比较中药加外治组降低的更加明显（P<0.05）o说明，3组治疗均有效果，但加味枳术丸配合腹部拔罐穴贴治疗史能缓解患者便秘症状、改善患者生活质量。结果见表3。3.3Bristole大便性状分型评分比较治疗后中药加外治组、单纯中药组、西药对照组的Bristole大便性状分型评分与同组治疗前相比，均有明显改善，差