PDR患者早期视网膜新生血管的OCTA研究

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1、分类号：R77单位代码：10343学号：1102020016硕士学位论文论文题目:PDR患者早期视网膜新生血管的OCTA研究研究生姓名：赵阔学科专业：眼科学类型：专业型指导教师：宋宗明二O一八年五月温州医科大学硕士学位论文论文题目：PDR患者早期视网膜新生血管的OCTA研究答辩委员会主席:晋秀明（浙江大学附属第二医院）答辩委员会成员:王毓琴（温州医科大学附属眼视光医院）李星熠（温州医科大学眼视光学院）论文答辩日期:2017-05-27温州医科大学硕士学位论文目录中文摘要....................

2、.............................1英文摘要.................................................3前言.....................................................5材料与方法...............................................7结果....................................................11分析与讨论...

3、...........................................17小结....................................................21致谢....................................................26文献综述................................................27学位论文独创性声明.....................................

4、.46温州医科大学硕士学位论文PDR患者早期视网膜新生血管的OCTA研究中文摘要目的：通过光学相干断层成像血管造影（OCTA）检查，探究和揭示未经治疗的增殖期糖尿病性视网膜病变（PDR）患者视网膜新生血管的形态学特点。分析视网膜新生血管形态学特点与全身情况的相关性。方法：本实验为一项前瞻性的观察性横断面研究。选取30名未经治疗的PDR患者的32只眼，所有患者均进行详细的眼科检查，包括最佳矫正视力、裂隙灯检查、散瞳后裂隙灯下眼底检查、彩色眼底照相、眼底荧光素血管造影（FFA）和光学相干断层成像血管造影（OCTA

5、）检查。同时抽取患者血液进行化验，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、肌酐、总胆固醇及甘油三酯。参考FFA的结果，通过OCTA扫描（AvantiRTVueXR,Optovue）并获取后极部视网膜新生血管（NVE）高质量的图像。对视网膜新生血管的起源及其形态特征进行分析研究，ImageJ软件测量视网膜毛细血管无灌注区面积（NPA），并分析视网膜新生血管形态学特点与全身情况的相关性。使用SPSS21.0版本软件进行统计学分析，使用单因素方差分析来比较在三种不同类型NVE之间NPA的差异，采用卡方检验分析不同糖尿病诊断

6、病程长短PDR患者之间、是否合并高血压PDR患者之间以及不同HbA1c水平PDR患者之间不同类型NVE的数量有无显著差异。数据分析结果P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果：通过OCTA扫描30名PDR患者32只眼，在后极部共扫描到75个NVE病灶。根据视网膜新生血管起源和形态特征分成三种NVE亚型：1型（75个病灶中有32例，占42.7％）来源于毛细血管无灌注区（CNPs）边缘的静脉，呈树状；2型（75个病灶中有30例，40.0％）起源于CNP中的毛细血管网，具有像章鱼样的外观；3型（75个病灶中有13例

7、，17.3％）起源于CNP中的视网膜内微血管异常（IRMAs），具有海扇形状。三种NVE亚型的NPA之间均有统计学差异（均P<0.01）。糖尿病病程≤10年组中扫描到37个病灶：1型NVE（14个，37.8%）、2型NVE（16个，43.2%）、3型NVE（7个，18.9%）；糖尿病病程＞10年组中扫描到38个病灶：1型NVE（18个，47.4%）、2型NVE（14个，36.8%）、3型NVE（6个，15.8%），两组之间无统计学差异（P＞0.05）。合并高血压组中扫描到24个病灶：1型NVE（12个，50.

8、0%）、2型NVE（8个，33.3%）、3型NVE（6个，16.7%）；无合并高血压组扫描到51个病灶：1型NVE（20个，39.2%）、2型NVE（22个，43.1%）、3型NVE（9个，17.6%），两组之间无统计学差异（P1温州医科大学硕士学位论文＞0.05）。HbA1c≤7%组中扫描到16个病灶：1型NVE（12个，75.0%）、2型NVE（2个，12.5%）、3型NVE（2个，12.5%）