前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移相关因素分析及其列线图的验证比较研究

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1、分类号：R73单位代码：10343学号：2011091049同等学力申请硕士学位论文论文题目:前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移相关因素分析及其列线图的验证比较研究研究生姓名：郑克思学科专业：肿瘤学类型：学术型指导教师：张筱骅二O一八年五月论文题目：前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移相关因素分析及其列线图的验证比较研究答辩委员会主席：郭宇主任医师宁波市第一医院答辩委员会成员：郭贵龙主任医师温州医科大学附属第一医院陈国荣主任医师温州医科大学附属第一医院陈述政主任医师丽水市中心医院李旭军主任

2、医师宁波市第二医院论文答辩日期：2018.05.26目录一、摘要缩略词表___________________________________________1中文摘要____________________________________________2英文摘要____________________________________________4二、论文正文前言________________________________________________6材料和方法________________

3、__________________________9结果________________________________________________13分析与讨论__________________________________________18结论________________________________________________23参考文献____________________________________________24三、附录______________________

4、_______________________27四、致谢_____________________________________________28四、综述及参考文献___________________________________29五、学位论文独创性声明_______________________________38缩词简表缩写英文中文SLNsentinellymphnode前哨淋巴结SLNBsentinellymphnodebiopsy前哨淋巴结活检术NSLNnon-sentinellymp

5、hnode非前哨淋巴结ALNDaxillarylymphnodedissection腋窝淋巴结清扫术MSKCCMemorialSloan-KetteringCancerCenter纪念-凯特琳癌症中心ROCreceiveroperatingcharacteristic受试者操作特性曲线curveAUCareasundertheROCcurvesROC曲线下面积ACOSOGAmericanCollegeOfSurgeonsOncology美国外科医师学会肿瘤小组CIconfidenceinterval可信区间

6、HuRHumanantigenR人抗原RIDCinvasiveductalcarcinoma浸润性导管癌ILCinvasivelobularcarcinoma浸润性小叶癌HEhematoxylin-eosin苏木精-伊红OSoverallsurvival总生存DFSdisease-freesurvival无病生存期1前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移相关因素分析及其列线图的验证比较研究中文摘要目的：回顾性研究我中心前哨淋巴结（SLN）阳性并续行腋窝淋巴结清扫术(ALND)早期乳腺癌患者的临床病理资

7、料，分析腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移的相关危险因素。探讨HuR和CyclinD1的表达与NSLN转移的相关性，探索该蛋白表达作为预测非前哨淋巴结转移预测因子的可能性。验证并比较MSKCC列线图和Stanford列线图预测本机构前哨淋巴结阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移的效能，以期在未来选择更加合理的预测因素，以建立符合本地区的列线图模型，为临床决策提供依据。方法：收集温州市人民医院2009年1月至2016年12月102例前哨淋巴结活检阳性并进一步接受腋窝淋巴结清扫术的早期乳腺癌患者临床及病理资料，并且

8、检测乳腺癌组织中HuR和CyclinD1的表达，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法研究这些临床病理因素与NSLN转移的关系；分别使用并比较MSKCC列线图和Stanford列线图在本样本中预测非前哨淋巴结转移的应用价值。结果：1.本研究中共有102例SLN阳性乳腺癌患者进一步接受了ALND，其中36例NSLN发现有转移，NSLN转移检出率是35.3%（36/102)。2.根据单因素分析结果显示：组