SMILE与TPRK术后视觉质量的对比研究

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1、分类号：R77单位代码：10343学号：151003555硕士学位论文论文题目:SMILE与TPRK术后视觉质量的对比研究研究生姓名：周海涛学科专业：眼科学类型：学术型指导教师：瞿佳二O一八年五月论文题目：SMILE与TPRK术后视觉质量的对比研究答辩委员会主席：阴正勤（教授）第三军医大学答辩委员会成员：王勤美（教授）温州医科大学魏坤（教授）华南理工大学论文答辩日期：2018年5月24日温州医科大学硕士学位论文目录中文摘要.................................................1Abstract...........

2、.........................................3引言.....................................................6对象与方法...............................................7结果....................................................10分析与讨论..............................................14参考文献..................

3、..............................18致谢....................................................23综述及参考文献...........................................24附录....................................................43学位论文独创性声明......................................44温州医科大学硕士学位论文SMILE与TPRK术后视觉质量的对比研究摘要目的

4、：利用OPD-ScanII像差仪，CSV-1000E对比敏感度检查仪对比分析SMILE、TPRK两种角膜屈光手术术后视觉质量。方法：前瞻性非随机临床对照研究。选取2017年01月至2017年08月于温州医科大学附属眼视光医院行SMILE手术的近视患者70例（70眼），TPRK手术近视患者60例（60眼），本研究纳入的所有患者均取右眼数据进行统计分析。数据采集：于术前、术后1月、3月、6月，使用OPD-ScanII波前像差仪，CSV-1000E全视觉系统对比敏感度检查仪对患者进行检查，波前像差检查取3次符合要求的结果的均值进行比较。统计学方法：SMILE和TP

5、RK术后1月、3月、6月的像差，对比敏感度的变化，采用重复测量方差分析比较。术后各时间点SMILE和TPRK组间参数的比较，使用独立样本t检验进行比较。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果：两组术前基线值，如年龄、性别、球镜度数、柱镜度数、等效球镜度数、术前最佳矫正视力均无统计学差异（P＞0.05）。SMILE与TPRK组间视觉质量对比：两种术式组间比较仅T.Sph在术后一个月时TPRK较SMILE高，差异有统计学意义（p＜0.05）；High、T.Coma、T.Trefoil在术后3次随访中组间比较的差异均无统计学意义（p＞0.05）。SMILE与TPR

6、K在术后6月时，TPRK组明视和低眩光时在18c/d的CSF值大于SMILE（P＜0.05），其余各空间频率无统计学差异（P＞0.05）。SMILE和TPRK术后视觉质量的变化：TPRK组HOAs术后各时间点均较术前升高（p＜0.05），但术后各时间点组内比较，差异均无统计学意义（p＞0.05）；T.Coma在术后3月下降，至术后6月升高（P＜0.05）；T.Sph在术后1月最高，术后3月及术后6月呈下降趋势，但仍高于术前（P＜0.05）；SMILE术后1月、3月、6月High、T.Coma、T.Trefoil、T.Sph呈现升高趋势，但任意两个时间点的比较

7、均无统计学差异（P＞0.05）。明视环境下，SMILE组在3c/d、12c/d,、18c/d空间频率的CSF值术后1月较术前下降，至术后6月时达到甚至超过术前水平，但差异无统计学意义（p＞0.05）；在6c/d空间频率CSF值术后1月超过术前水平，持续升高，3个月达到稳定。TPRK组在3c/d空间频率的CSF值术后较术前均升高，但差异无统计学意义（p＞0.05）；在6c/d空间频率CSF值术后三个时间点较术前均显著升高（p＜0.05）。在12c/d,CSF值与术前相比，术后1月降低，术后3月和术后6月均显著升高（p＜0.05）；在18c/d,与术前相比，CS

8、F值在术后1月无统计学差异，术后3月和术后6月显著升