两种角膜屈光手术术后视觉质量的对比研究

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1、温州医学院硕士学位论文答辩委员会主席：答辩委员会成员：论文答辩日期：2013．5．11温州医学院硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．14分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22结j沧⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．26致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28综述及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34温州医学院硕士学位论文两种角膜屈光手术术后视觉质量的对比研究中文摘要目的。利用OQAS视觉质量分析仪及pentacam系统对比分析SBK、飞秒激光两种角膜屈光手术术后视觉质量。方法：1、本研究采用OQAS视觉质量分析仪测量角膜屈光手术术前及术后视觉质量，入选近视屈光度低于．6．00D，排除

3、眼部其他病变于我院行角膜屈光手术的30人60只眼，SBK、飞秒激光两种手术方式各15人30只眼。设为SBK组和飞秒组。2、操作方法：每位入选患者均通过裂隙灯检查、PETACAM角膜地形图检查、直接眼底镜眼底检查等排除眼部病变，主觉验光确定屈光度低于．6．00D，矫正视力1．0以上。分别于术前、术后一周、术后一月行OQAS视觉质量分析仪、pentacam角膜地形图分别测量三次。3、分析指标：OQAS视觉质量分析仪自带软件系统生成的MTFcutoff、Strehlratio、OVl00％、0V20％、OV9％、VAl00％、VA20％、VA9％、OSI。Pentaca

4、m系统测得的非球面参数(Q值)。4、统计方法：采用SPSS18．0统计软件包进行数据处理。结果：l、SBK组与飞秒组术前各视觉质量参数值对比显示差异均无统计学意义(P>0．05)，说明两组样本均来自同一主体。2、组内术前术后对比：(1)OQAS系统：对SBK组及飞秒组分别按重复测量资料的方差分析，均显示差异无统计学意义。(P>0．05)，分析两组各个时间节点的变化发现各参数值均在术后一周较术前有所提高，术后一月较术后一周有所下降，但比术前高。(2)pentacam系统：对SBK组及飞秒组分别按重复测量资料的方差分析，均显示差异有统计学意义。(P

5、内各时间节点采用成对对比显示术前与术后一周，术前与术后一月之间均显示差异有统计学意义(P0．05)。3、组间术后对比：(1)OQAS系统：SBK组与飞秒组重复测量资料的方差分析，显示两组间术前术后各指标均无统计学意义(P>0．05)。(2)pentacam系统：SBK组与飞秒组重复测量资料的方差分析，显示两组问术前术后均无统计学意义(P>0．05)。结论：1、行飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK手术的患者术后视觉质量与术前视觉质量无差异。2、行飞秒激光制瓣与机械板层刀制瓣的LASIK手术患者术后角

6、膜前表面非球面参数(Q值)改变有统计学意义，术后Q值均呈正值改变(Q>0)。温州医学院硕士学位论文3、飞秒组与SBK组视觉质量对比，OQAS系统测得的视觉质量各参数还是Q值，这两组之间均差异无统计学意义。两种手术方式对于视觉质量的改变无明显差别。4、人眼的视觉质量是由多重因素影响，并与人的生理心理有关的复杂过程，本研究结果显示LASIK手术对于患者的客观视觉质量并无明显影响，对Q值有明显影响，LASIK术后的患者裸眼视力明显提高但经常会诉眩光，重影等不适，可能与患者术后离焦状态被矫正(因此裸眼视力提高)，但是高阶像差增加(Q值为正)，高阶像差带来的视觉影响变得更为

7、突显有关。关键词：OQAS、LASIK、视觉质量、眼内散射光、非球面参数(O值)。温州医学院硕士学位论文Abstract英文摘要Objective：Analyzeopticalqualityofpatientsunderwentcornealrefractivesurgerysub-Bowmankeratomileusis(SBK)orfomtosecondlaser(FS．LASIK)viaOpticalQualityAnalysisSystem(OQAS)andPentacam．Evaluatethedi彘rtenteffectsthatthetwodiffe

8、rents