骨水泥填充比例与pvp治疗椎体转移瘤术后临床疗效的关系研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。一签名拗±摊勺，1¨掣二级学院领导盖章：-、jj．≮月j。Et、‰。乏，．，河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除

2、了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：荔唆多导师签章：日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文骨水泥填充比例与PVP治疗椎体转移瘤术后临床疗效的关系研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·6日¨舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一19讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28综述PVP治疗椎体转移性肿瘤的现状及进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯·31致{射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41个人简历⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·43中文摘要骨水泥填充比例与PVP治疗椎体转移瘤术后临床疗效的关系研究摘要目的：研究经皮穿刺椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗椎体转移性肿瘤的过程中，在不同骨水泥所占病变椎体填充比例的情况下，观察PVP的术后I瞄床疗效，并对相关问题进行探讨。方法：2006年4月至2011年3月应用经皮穿刺椎体成形术治疗，并具有完整资料的脊柱转移性肿

5、瘤患者54例，共83节椎体，原发癌灶分别为肺癌(10例)、肝癌(9例)、食道癌(4例)、胃癌(5例)、结肠癌(7例)、肾癌(8例)、乳腺癌(7例)、前列腺癌(4例)，通过对术前采集及术后定期随访(术后1天、1周、1个月、64"月)获得的相关数据进行统计学分析(疼痛缓解程度采用VAS视觉模拟评分法及WHO法、脊柱功能改善采用ADL评分、脊柱稳定性采用测量手术椎体后凸Cobb角)，观察并研究骨水泥的填充比例与术后临床疗效的关系。结果：154例患者疼痛症状术后均得到不同程度缓解，其中，一级骨水泥填充比例VAS评分由术前的7．72+

6、0．58下降到术后1天的6．45士0．94、术后1周的3．05+0．57、术后1个月的2．84+1．33、术后6个月的4．23+1．17；二级骨水泥填充比例VAS评分由术前的7．6钍O．62下降到术后1天的6．46+0．23、术后1周的2．93+0．45、术后1个月的2．64+1．25、术后6个月的4．05+1．05；三级骨水泥填充比例VAS评分由术前的8．71士0．32下降到术后1天的6．82士0．45、术后1周的2．89士0．34、术后1个月的2．58+1．30、术后6个月的3．98士1．23；四级骨水泥填充比例VAS评

7、分由术前的9．15士0．27下降到术后1天的6．77+0．21、术后1周的2．94士0．55、术后1个月的2．62土1．52、术后6个月的4．12+1．12。手术前后的疼痛程度差异具有显著统计学意义(P

8、泥填充比例患者ADL评分由术前的4．278士0．374下降到术后1周的中文摘要1．586+0．472、术后1个月的1．506+0．461、术后6个月的1．516+0．471；三级骨水泥填充比例患者ADL评分由术前的4．746+0．517下降到术后1周的1．468+0．545、术后1个月的1