阻塞性睡眠呼吸紊乱对急性脑梗死患者疲劳的影响

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3、要目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死患者疲劳(PoststrokeFatigue，Fatigue)的影响。方法：连续选取的经头颅磁共振(MRI)证实的急性脑梗死患者进行FSS(疲劳严重程度量表)评分，分为FSS<4分和FSS≥4分两组，所有患者均行视频多导睡H民监测(PSG)检查，按睡眠呼吸紊乱指数AHl分为<5，5—15，15．30，≥30四组。对照组为头颅MRI证实无脑梗死的正常人群。比较分析脑梗死组与非梗死组，疲劳与非疲劳组的临床特征及睡眠呼吸紊乱对脑梗死患者及非梗死人群

4、疲劳的影响。结果：连续入选急性脑梗死患者82例，对照组54例。两组年龄、性别、体重指数比较无显著性差异。脑梗死组FSS≥4分51例(62．2％，51／82)，合并睡眠呼吸紊乱49例，其中合并OSAHS45例(88．2％，45／51)，中枢性1例(2％，1／51)，混合性3例(5．9％，3／51)；FSS<4分31例(37．8％，31／82)，合并睡H民呼吸紊乱3例(9．7％，3／31)，均为OSAHS。对照组FSS≥4分9例(16．7％，9／54)，合并睡眠呼吸紊乱8例(88．9％，8／9)，均为OSAHS；

5、FSS<4分45例(83．3％，45／54)，合并睡眠呼吸紊乱2例(4．4％，2／45)，均为OSAHS。OSAHS会引起正常人和脑梗死患者疲劳(P<0．001)，但脑梗死组疲劳分值更高并常常伴有明显的主观不适感、日问功能障碍更明显并认为疲劳是最严重症状(P<0．05)；梗死组OSAHS越重疲劳程度越重(P<0．001)；脑梗死部位与OSAHS及疲劳程度分析表明，不同梗死部位OSAHS程度无显著差异、疲劳程度亦无显著差异(P>0．05)。结论：急性脑梗死后疲劳发生率高，OSAHS可能是影响脑梗死后疲劳的最重要

6、的危险因素。早期筛查评估和干预急性脑梗死患者的OSAHS，有可能减轻急性脑梗死的疲劳程度，改善患者转归和提高患者生存质量。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、脑梗死、疲劳、多导睡眠描汜术(Polysomnography,PSG)Abs仃actABSTRACTobjectiveToinvestigatetheimpactofobstructivesleepapneahypopneaonfatigueinpatientswithacutecerebralinfarction．MethodsAll

7、theconsecutiveselectedpatientswithacutecerebralinfarctionbycranialmagneticresonanceimanging(MRI)comformedcompleteFSS(FatigueSeverityScale)SCOre，thendividedintotwogroupsFSS<4andFSS>4，allpatientscompletevideopolysomnography(PSG)examination，thendividedintofour

8、groupsAHI<5，5—15，15·30，≥30followingtheapneahypopneaindex(AHI)．ThecontrolgroupwasthenormalpopulationwithoutcerebralinfarctionbycranialM鼬confirmed．Comparativetheclinicalfeaturesbetweencerebralinfarctiong