闭环式肌松注射系统在腹部手术中的临床应用研究

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1、目录1闭环式肌松注射系统在腹部手术中的临床应用研1．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．4材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯151．6讨论⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯····⋯⋯⋯⋯191．7结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯251．8参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯261．9英汉缩略词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯292致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、303肌松药监测的临床进展(综述)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3lIIIIIIIIIIIIllUIIIlLlllllIIIIIIlllllllUIY2385058闭环式肌松注射系统在腹部手术中的临床应用研究摘要目的：研究闭环式肌松注射系统在腹部手术中的临床效果及安全性。方法：随机选择住院择期手术患者60例，ASAl、2级，NYHAI、II级，采用随机一对照的方法分为两组：A组(闭环式肌松注射系统组)和B组(采用麻醉医师临床体征判断给予肌松药组)；每组n=30例，入室后监测生命体征时间点(T1)，建立静脉通道给予盐酸戊乙奎醚注射液0．01～O．02mg．kg一，面罩吸纯氧6L．min

3、一，3min后开始诱导，静脉缓推咪达唑仑2mg+芬太尼4l-tg．kg叫+丙泊酚1．5～2mg．kg～，待TOF值稳定在100％开始给予肌松药顺式阿曲库铵0．15mg．kg～，当TOF值消失时进行气管插管。分别在麻醉诱导后即刻(T2)、气管插管时刻(T3)、切皮(T4)、进腹(T5)、探查(T6)、关腹(T7)、缝皮(T8)、意识恢复(T9)、气管导管拨除(TlO)、离开手术室(T11)共11个时间点，观察记录患者每个时间点的生命体征指标：记录顺式阿曲库铵肌松药在整个手术中的总量、麻醉诱导及苏醒时间、术中患者体动反应率、Copper评级、手术医师及麻醉医师满意率。结果：在A、

4、B两组患者中的一般资料比较得出，在T卜T7各时间点生命体征(HR、MAP、SP02、RR)比较无明显差异(P)O．05)。两组比较，A组在缝皮时刻(T8)、意识刚刚恢复时间点(T9)、气管导管拨除(TIO)、离开手术室(T11)时各时间点的呼吸频率(RR)及脉搏氧饱和度(SP02)均升高(P(O．05)：A组在肌松计数方面的比较、TOF值变化在T3一T8时较低(P

5、生满意率等方面调查均较明显升高(P(O．05)，然而术中病人发生体动反应率明显降低(P

6、·loopmusclerelaxantinjectionsysteminabdominalsurgeryAbstractObjective：Tostudyofclosed—loopmusclerelaxantinjectionsystem，theclinicalefficacyandsafetyofneuromuscularmonitoringduringgeneralanesthesiaofabdominalsurgery．Methods：Randomlyselected60casesofhospitalizedpatientsundergoingelectivesurge

7、ry；ASA1．2level，NYHAI—IIlevel，Arandomizedcontrolledmethodisdividedintotwogroups：GroupA(closed—loopmusclerelaxantinjectionsystemgroup)andGroupB(thepatientsgivenmusclerelaxantsbyAnesthesiologistsclinicalsignsjudgmentgroup)．Eachgrouphasn230caseswithmonitorin