长期稳定血液透析和腹膜透析患者认知功能的对比研究

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1、长期稳定血液透析和腹膜透析患者认知功能的对比研究⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：万建新／主任医师／福建医科大学附属第一医院评阅人2：麦毯飞』主任医崾』逝江太堂医堂院附属箍二医院评阅人3：韭晓龌缰9主任医垣』逝江太堂医堂院阻属箍二医院评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：俭豆查』主任医匝』逝江省童回德医院委员1：莹飞缰』主任医!垂』逝江太堂医堂院附属箍二医院委员2：韭莲』主任医垣』逝江太堂医堂院附属箍二医院委员3：王慧茳缰9主任医哑』浙江太堂医堂院阻属筮二：医院娈员4：赵湘』主任医4亟』浙江省厶民医院委员5：答辩日期：2013年5月2

2、8日浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝’江盘鲎或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学雠文储虢脚签字吼删年r月彩日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘鲎有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝望盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有

3、关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：导师签名：签字日期：沙吗年占月功日签字日期：浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先我要衷心地感谢我的导师何强老师，感谢他两年来对我学术方面的谆谆教导和生活上的亲切关怀。何老师敏锐而严谨的科学思维，深厚的学术功底，全方位的临床专业能力，对待患者认真负责、耐心细致的态度，对待学生的平易近人、关怀备至对我影响深远，他将是我终身学习的榜样和努力的方向。感谢陈江华主任，正是在他的领导下浙江大学附属第一医院的肾病中心才有如此规模

4、和影响力。其完备的数据库，为我学习及科研提供了无尽的便利。他对工作的激情将使我终身获益。感谢浙江大学附属第一医院肾病中心的全体医护人员，尤其是腹膜透析中心的所有成员，寿张飞教授、张晓辉副主任、殷晓红护士长等。感谢浙江大学附属第一医院北仑分院肾内科的全体医护人员，尤其是血透室的所有工作人员。感谢你们对于腹膜透析中心数据库及血液透析数据库的贡献。正是有你们的前期付出和帮助，我才能顺利完成毕业论文。感谢林维勤老师、彭文瀚老师、黄洪锋老师、韩飞老师、张萍老师、程军老师、吕蓉老师、瞿立辉老师、何永春老师、谢文卿老师、徐莹老师、陈燕燕老师、祝伊琳老师及浙

5、一医院肾病中心的其他老师对我临床工作的精心指导和帮助。感谢我的家人、同学及好友，感谢你们的对我的支持和鼓励，包容和陪伴，你们是生活的支柱，是我幸福的源泉。最后我要感谢在百忙之中抽出宝贵的时间评阅本论文的各位专家学者!祝你们身体健康，工作顺心!浙江大学硕士学位论文中文摘要长期稳定血液透析和腹膜透析患者认知功能的对比研究目的浙江大学医学院内科学2013届硕士研究生王凯悦导师何强中文摘要对长期稳定血液透析及腹膜透析患者认知功能进行评估，比较不同透析方式对患者合并认知功能障碍的影响。方法应用蒙特利尔认知评估量表(montrealcognitiveaS

6、sessment，MoCA)对62例长期稳定血液透析患者及75例腹膜透析患者进行神经心理评估。结果在年龄、性别、受教育程度、高血压及糖尿病比例、透析前血红蛋白、血清白蛋白、血钙、甲状旁腺素等方面差异无统计学意义情况下，HD组罹患认知功能障碍(MoCA总分<26)比例为75．8％，PD组为62．7％，均有较高的发病率，而P值为0．099>0．05，差异无统计学意义。且两组患者在MoCA各亚项：视空间／执行功能、命名、注意力、语言功能，抽象思维、记忆力、定向力及总分方面比较，其P值分别为0．720、O．311、0．263、0．387、0．465、

7、O．724、0．104、0．516，均>0．05，差异无统计学意义。浙江大学硕士学位论文中文摘要结论长期稳定血液透析或腹膜透析患者存在广泛的认知功能障碍，严重影响了透析患者自我管理能力及药物依从性，但两种透析方式对ESRD患者合并认知功能障碍的影响无明显优劣性。【关键词】血液透析、腹膜透析、认知功能、MoCAIIIC‘ofgnitivefunctionbetween[atientwithomparisonOlcoRnitlVelunCtlOnDetweenpatienthemodialysisandperitonealdialysisKaiy

8、ueWang，QiangHeDepartmentofkidneydiseaseofFirstAffiliatedHospital，Zhejiangobjective