腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者免疫功能的对比研究.pdf

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1、2015年3月第16卷第3期CJITWN，March2015，Vo1．16，No．3·249·一炎性反应状态与其住院及死亡风险的临床研究．中华肾脏8．李伟，胡宝春．Ot一硫辛酸联合多潘立酮改善老年糖尿病性胃病杂志，2012，28(5)：383—387．轻瘫的疗效．中国老年学杂志，2014(8)：2228—2229．2．王会玲，王文龙，于秀峙，等．MIS评分对血透患者营养不良9．许烨，王会玲，陆石，等．血液透析患者蛋白质一能量消耗与一炎症状态及住院／死亡风险的相关性．中国中西医结合肾内源性糖皮质激素水平和

2、胰岛素抵抗的临床研究．中国血液病杂志，2010，11(8)：695—699．净化，2011，10(1O)：548—551．3．Komr—StevuljevieJ，Simic—ogizovicS，DopsajV，eta1．Ahaz-10．郑伟英，金启辉．d一硫辛酸对轻度糖尿病足病患者胰岛素ardouslinkbetweenmalnutrition，inflammationandoxidative抵抗的影响．浙江医学，2012，37(7)：555—556．stressinrenalpatients．Clin

3、Biochem，2012，45(15)：1202一11．时军．辛伐他汀对维持血液透析患者氧化应激状态的影响．l205．现代预防医学，2012，39(16)：4320—4321．4．(；honeRA。SuryakarAN，KulhalliPM，eta1．Astudyofoxidative12．徐雁，邹建洲，刘中华，等．维持性血液透析患者外周血单个stressbiomarkersandefectoforalantioxidantsupplementation核细胞核因子-cB活性与微炎症、氧化应激状态及心血

4、管疾insevereacutemalnutrition．‘JClinDiagnRes，2013，7(1O)：病的关系．肾脏病与透析肾移植杂志，2011，20(6)：506—2146—2148．5l1．5．邱春娟，吕肖锋，赵晶，等．Ot硫辛酸对早期糖尿病肾病患者13．刘晓斌，王凉，刘斌，等．高通量血液透析对老年糖尿病肾病氧化应激水平的影响及对肾脏的保护作用．中国医药，2013，患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响．中华老年医学杂志，8(9)：1246—1248．2014，33(2)：159—162．6．郭郁郁

5、，顾婷，隋春华，等．抗氧化治疗对2型糖尿病患者氧14．汪鹏，张翠萍，任伟，等．维持血液透析患者微炎症与营养及化应激水平及炎症因子的影响．实用临床医药杂志，2014，18血脂的关系．安徽医科大学学报，2013，48(9)：1099—1102．(1)：95—97．15．吴聪，朱丽丽，杨永兰，等．硫辛酸对高脂饲养小鼠氧化应激7．宁雅娴，王俭勤．腹膜透析患者营养不良的诊断及治疗．肾脏及血糖血脂的影响．营养学报，2010，32(5)：489—494．病与透析肾移植杂志，2013，22(1)：86—89．(收稿：2

6、014—11—26修回：20l4—12一l5)腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者免疫功能的对比研究鲁勤波①高艳青②[摘要]目的：探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者NK细胞和T细胞亚群的影响。方法：选取2010年6月～2014年3月我院收治的126例终末期肾病患者作为研究对象，按照治疗方法将患者随机分为腹膜透析组和血液透析组。腹膜透析组患者行非卧床持续性腹膜透析，血液透析组行常规血液透析。分别于透析前和透析后6个月采集静脉血，采用流式细胞术对两组患者血液中co；CD4、cDCD／T淋巴细胞比例、CD4

7、／CD比值、调节性T细胞比例以及NK细胞的比例比较分析。采用MI．I’法检测NK细胞的活性。结果：腹膜透析组和血液透析组患者治疗前CD；CD、CD3+CDs+、CD／CD。比值、调节性T细胞比例以及NK细胞的比例及活性比较差异无统计学意义(P>0．05)。两组治疗后CDCDT淋巴细胞比例、CD4／CD8比值、Treg细胞比例、NK细胞比例及活性较治疗前显著下降，而CD；CDs*T淋巴细胞比例无变化(P<0．05)。血液透析组患者治疗后外周血中CD3*CD4T淋巴细胞比例、CD4／CD8比值、Treg细胞

8、比例、NK细胞比例及活性下降较腹膜透析组更为显著(P<0．05)。两组治疗后组内co；CD8+T淋巴细胞水平比较差异无统计学意义(P<0．05)。结论：腹膜透析和血液透析会导致患者免疫系统功能低下，其中血液透析对患者免疫系统影响更大。(关键词)终末期肾病腹膜透析血液透析淋巴细胞NK细胞终末期肾病是严重影响人类社会健康的重大疾病之一，近透析和血液透析对终末期肾病患者免疫功能的影响的临床报年来，其发病率呈现明显的上升趋势，越来越受到了临床的关道