重症急性胰腺炎的临床特征及严重程度评估的意义(附99例病例分析)

重症急性胰腺炎的临床特征及严重程度评估的意义(附99例病例分析)

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1、中图分类号密级重症急性胰腺炎的临床特征及严重程度评估的意义(附99例病例分析)Theclinicalcharacteristicsandevaluationofseverityinsevereacutepancreatitis计:学位论文:41页表格:23个插图:1幅指导教师:陈海龙教授申请学位级别:硕士学位(arepartof99cases)韩琦学科(专业):外科学培养单位:大连医科大学附属第一医院完成时间:二。一三年四月答辩委员会主席:独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和

2、致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:车舡签字日期:氆监I_年立月旱日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论

3、文属于(请在以下相应方框内打“4"):1.保密口,在一年解密后适用本授权书。2.不保瓠西作者签名辆日期伽侈年岁月莎日导师签名:阳饲带日期:押伊j一月莎日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51.SAP入选标准:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52.器官功能障碍标准:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93.临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94.病情程度评估:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105.治疗方法:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105.1非手术治疗:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105.2手术治疗:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯106.统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯101.病因分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102临床表现⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123.病情严重程度的评估⋯⋯⋯0oo⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123.1三种评分方法的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123.2不同APACHE11(24h)评分组病死率的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯133-3不同Ranson评分组病死率的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143.4不同BalthazarCT分级组病死率的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143.5器官功能障碍的发生:OOQOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯163.6治疗方法及结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(五)

6、结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOOOOOB600⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··41大连医科大学硕士学位论文重症急性胰腺炎的IJ缶床特征及严重程度评估的意义(附99例病例分析)硕士研究生:韩琦指导教师:陈海龙教授专业名称:外科学摘要目的:回顾性分析我院SAP患者的临

7、床特点、治疗措施,并通过APACHEII评分、Ranson评分以及BalthazarCT分级对SAP患者病情及预后评估价值的分析,为临床评估SAP病情及指导治疗提供依据。方法:选择大连医科大学附属一院2008年1月至2012年9月期间收治的并经临床诊断的99例SAP患者资料。回顾性分析APACHE1I评分、Ranson评分及BalthazarCT分级与SAP病死率的关系,探讨三种评分系统在早期预测SAP严重程度的价值。结果:1.引起SAP最主要的病因是胆道系统疾病41例(41.4%),其次为高酯血症性21例(21.2%)和酒精性5例(5.1%),对SAP

8、不同病因进行统计学分析病死率差异无统计学意义(P>0.05)。2.本组99例SA

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