辨证应用中药汤剂联合标准三联疗法治疗hp相关性慢性胃炎的临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：茬又鹰欲k≯I～年朔泸日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校

2、有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)J，．论文作者签名：藿冬觋欠导师签名：函r2，列妒、．砌弘日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．IABSTRACT．．．．．．．．．．⋯．．⋯．．．．．

3、．．．．．．．．．．．．．⋯．．．．．⋯．．．III中英文名称缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．Vll前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1目H吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31病例选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯124研究结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．12讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．16一、西医对幽门螺杆菌相关性慢性

4、胃炎的研究⋯⋯⋯⋯⋯．．16二、中医对HP相关性慢性胃炎的认识⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．19三、HP相关性慢性胃炎的中医药治疗现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．20四、中西药联合治疗HP相关性慢性胃炎的优势⋯⋯⋯⋯⋯．22五、方剂分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23六、临床疗效分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．24结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．42中文摘要研究目的：

5、观察辨证应用中药联合“标准三联疗法”治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性慢性胃炎的临床疗效，探索提高HP根除率、降低HP复发率的有效治疗方案。研究方法：将符合HP相关性慢性胃炎诊断标准的216例患者按照随机原则分组如下：对照组108例为标准三联疗法组：奥美拉唑20mg、克拉霉素O．59、阿莫西林1．Og，口服，早晚各一次；治疗组108例在对照组的基础上通过辨证加用中药汤剂，给予中药汤剂每日一剂，水煎服，早晚各lOOml，两组西药均服用10天，治疗组中药汤剂服用4周。治疗前后对患者进行安全性检查(三大常

6、规检查、肝肾功能检查、心电图检查)，详细记录不良反应事件，对治疗前后患者症状发作的程度及频率进行评分，嘱患者定期复查13C呼气试验。研究结果：(1)HP根除率比较：停西药1月后复查13C试验结果，对照组有76例转阴性，32例阳性，HP根除率为70．3％，治疗组有98例转阴性，10例阳性，胛根除率为90．7％，两组HP根除率比较有显著性差(尸

7、无效9例，总有效率为91．7％，治疗组总有效率高于对照组，两组症候疗效比较有显著性差异(尸O．05)，具有可比性；治疗后两组症状总积分较治疗前都有降低，且治疗后两组症状总积分比较有显著性差(尸<0．01)。(4)治疗后胃镜复查结果比较：对照组治愈28例，显效24例，有效19例，无效37例，总有效率为65．7％；治疗组治愈36例，显效31例，有效26例，无效15例，总效率为86．1％，两组结果比较有显

8、著性差异(尸