健胃冲剂联合标准三联治疗脾胃湿热型hp相关慢性胃炎的研究分析

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1、健胃冲剂联合标准三联治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎的研究分析湖南省常德市石门县人民医院415300摘要：目的：探讨健胃冲剂联合标准三联治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎的临床疗效。方法：抽选于2012年10月〜2014年6月来我院就诊的62例胃镜检查Hp相关慢性胃炎患者作为研究对象，依据不同的治疗方法将其分为观察组及对照组，每组患者各31例，对照组予以克拉霉素+阿莫西林+雷贝拉呼治疗；观察组在此基础上联合健胃冲剂治疗；观察并比较两组患者Hp根除率、药物不良反应以及临床综合疗效。结果：经不同方法治疗后，观察组31例患者综合疗效总有效率高达96.8%远高于对照组患者总有效率74.

2、2%,且中医症候疗效结果表明,观察组患者临床治疗总有效率为96.8%优于对照组77.4%；结束治疗后，患者复查14C■呼气试验，结果表明观察组Hp根除率为93.5%,明显高于对照组根除率67.7%,组间数据差异比较显著，有统计学意义（P均V0.05）。结论：健胃冲剂联合标准三联治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎具有确切疗效，具有清热解毒、健脾和胃Z功效，具有积极的临床推广价值。关键词：健胃冲剂；三联疗法；Hp；慢性胃炎慢性胃炎属临床常见消化系统病症，常用三联疗法进行治疗，但是随着近些年来抗生素的滥用、药物不良反应升高等因素，耐药性Hp（幽门螺旋杆菌）逐渐增多，三联疗法Hp根除

3、率也愈见下降。近些年来临床上多使用屮药治疗该病症，并取得良好疗效，可有效缓解患者临床症状。笔者就选择健胃冲剂治疗脾胃湿热型Hp相关慢性胃炎，从患者临床症状的改善、Hp根除等方面进行对健胃冲剂治疗Hp相关慢性胃炎患者临床疗效的评价，现作如下报告：1资料与方法1.1一般资料抽选于2012年10月〜2014年6月来我院就诊的62例胃镜检查Hp相关慢性胃炎患者作为研究对象，均经胃镜检查确诊为Hp相关慢性胃炎；排除标准：①消化性溃疡伴Hp阳性者；②妊娠或哺乳期妇女；③合并肝胆、心血管等严重原发性疾病者；将其依据不同的治疗方法分为观察组及对照组两组，每组患者各31例，其中观察组患者男

4、16例，女15例，患者年龄19〜52岁，平均年龄31.2±2.5岁;对照组患者男18例，女13例，患者年龄20〜55岁，平均年龄32.2±2.6岁;两组患者在各项资料数据方面比较均无显著差异（P>0.05）,极具可比性。1.2方法1.2.1对照组予以患者标准三联治疗：雷贝拉畔钠肠溶片（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20110160）,片，每天2次，每次1片；克拉霉素缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20031041）,0.5"片，每天1次，每次2粒，于早、晚饭后口服；阿莫西林胶囊（北京凯因科技股份有限公司，国药准字H11

5、022521）,0.5g/粒，每天2次，每次2粒，于早、晚饭后口服，持续服用15天。1.2.2观察组予以患者健胃冲剂联合标准三联法治疗：①健胃冲剂每袋10g,每天3次分别于早、中、晚餐后lh冲服，每次1袋；三联疗法用药、服用方法与对照组相同，15天结束后继续予以患者健胃冲剂口服15天。1.3观察指标①综合疗效评价标准⑴：治愈，患者病症主要症状消失，慢性炎症好转至轻度；显效，患者病症主要症状消失，慢性炎症有所好转；有效：患者主要病症有所减轻，经胃镜复查，结果表明黏膜病变范围缩小超过1/2,炎症稍有减轻；无效，患者临床症状及黏膜表现均无好转其至加重；②证候疗效评价标准⑵:治愈

6、：患者主要临床症状及体征完全消失，疗效指数在95%以上；显效：患者主要症状及临床体征得到显著改善，疗效指数在95%以下却高于70%；有效：患者主要症状及临床体征有所改善，疗效指数在30%以上、70%以下；无效：患者临床症状及体征无好转甚至加重，疗效指数在30%以下；③Hp疗效⑶：停药30d后，复查患者14C■呼气试验，结果>100dpm/mmol可诊断Hp阳性，根除治疗失败，若复查结果为阴性则根除成功；1.4统计学处理本次研究所得数据统一经SPSS17.0软件处理，以百分率(％)表示计数资料，行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1患者综合疗效比较经治疗后

7、，观察组31例患者总有效率高达96.8%,对照组患者总有效率74.2%,两组间数据比较差异显著(P<0.05),有统计学意义，具体如表1所zjO注:与对照组比较,X2=6.613,*P<0.053讨论Hp是慢性胃炎的重要致病因素，随着三联疗法根除Hp的有效率愈来愈低，临床上也在通过中医治疗探索更为有效的治疗方法。中医认为Hp相关慢性胃炎以脾胃气虚为本，湿热阻络、淤血为标，两者互为因果，反复影响，而健胃冲剂中丹参、赤芍等诸多药物的组成不仅可活血化瘀，而口还能促进组织修复,达到提高机体免疫及解毒功能，阻止有害免疫的发生⑷。本次研