脑白质病变与认知功能的关系

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1、学校代码：!蛭毡分类号：B2§!蟹级：坌荭UDC：垒!Z：8学号：!!强12隶甸大·莹临床医学硕士学位论文脑白质病变与认知功能的关系研究生姓名：夏蝰蕉导师姓名：园福峻熬授申请学位类别鳖鏖医堂亟±专业名称监鏖医堂研究方向挫经癌堂答辩委员会主席互臣莲到熬授学位授予单位盔亩盍堂论文答辩日期2鱼!≥生§且21且学位授予日期2Q13生县目评阅人围红劐夔授高盍强煎撞2013年5月30日豪韵大·粤临床医学硕士学位论文脑白质病变与认知功能的关系研究生姓名：互鲮虚导师姓名：闺揭峻教援TheRelationshipbetweenwhi

2、temattelesionandcogmtlveIunction1-·●n·■AThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterBYWANJiao-longSupervisedbyProf．YANFu-lingMedicalSchoolSoutheastUniversityMay2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文

3、中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。、研究生签名：二玄型牡日期：j迦吐』=二L东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全

4、部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登)授权东南大学研究生院办理。^＼研究生签名：7j丛坪导师研究生签名：盗螋缎导师签名：砸煎期：坦!=二三13中文摘要脑白质病变与认知功能的关系硕士研究生：万蛟龙导师：闰福岭教授东南大学医学院背景随着影像学的发展，越来越多的脑白质病变被发现，并且随着年龄的增加，脑白质病变的发病率逐渐增高，然而脑白质病变与认知功能之间的关系仍不明确，有学者认为导致结果不统一的可能原因是由于脑白质病变的评定方法不一致。目前评估脑白质病变方法中，Fazekas量表被广泛应用，

5、拥有操作简单、耗时少等优点，并且有良好的信度。ImageJ软件是美国国立卫生研究院所开发的科学影像分析处理软件，该软件具有自动提取信号强度的特点，可以自动计算某一阈值的体素值和体积，因此通过调整脑白质病变阈值，该软件可以自动提取并标记脑白质病变，计算脑白质病变的体积。目的探讨ImageJ软件定量脑白质病变体积的可行性；寻找影响脑白质病变发展可能的相关危险因素；分析脑白质病变程度与认知功能的关系。方法连续入选东南大学附属中大医院神经内科2012年7月至2013年1月头颅磁共振液体衰减反转回复序列中存在高信号病灶的患者

6、，完善汉密尔顿抑郁量表、日常生活活动能力量表以及多维度神经认知量表等测定，收集患者一般情况资料，如年龄、性别、教育程度、既往病史、用药史等，剔除急性脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等急性脑血管病、既往有癫痫等神经系统疾病、意识丧失史、抑郁、日常活动不便、长期使用影响认知功能药物等不符合入组标准的患者，最终入组36例受试者。通过美国国立卫生研究院开发的ImageJ软件，自动提取并计算受试者的脑白质病变体积，定量评估脑白质病变程度，使用基于体素的形态测量学软件(VBM)自动计算受试者全脑体积，通过公式脑白质病变标准化体积

7、(‰)=实测脑白质病变体积／全脑体积×1000％。对脑白质病变体积进行标准化(脑白质病变标准化体积即实测脑白质病变体积占全脑体积的千分比)。通过Fazekas量表对脑白质病变进行评分，视觉评估脑白质病变程度，对比视觉评定量表法和ImageJ软件测定法的结果，分析ImageJ软件计算脑白质病变体积的可行性。对脑白质病变标准化体积与患者一般信息(如年龄、性别、教育程度、既往病史等)进行统计学相关分析，寻找影响脑白质病变发展可能的相关危险因素。对脑白质病变标准化体积与认知功能相关量表进行Spearman相关分析，探讨脑白

8、质病变与认知功能的关系。结果1、脑白质病变的Fazekas量表法结果(2．33±1．352)与ImageJ软件定量法结果(5．81±3．923)呈正相关(相关系数=O．936，P=0．000<0．01)；2、脑白质病变程度与性别有关，其T东南大学硕士学位论文中女性受试者16例，脑白质病变标准化体积(‰)=7．507___4．221，男性受试者20例，脑白质病