胎盘脂联素受体2表达水平及其超微结构与妊娠期高血压疾病的相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。．0研究生魏撕妒雕章：芗纠二级学院警薛莘：≥洳t薅j炳甥’j。。_一．。鼢-河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已

2、经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：孔胡芦胡p导师棒乡钳bD年，；月z尹中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文胎盘脂联素受体2表达水平及其超微结构改变与妊娠期高血压疾病的相关性研究—】．￡一——L一刖吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1

3、1附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23综述脂联素及其受体的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26致{射⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39中文摘要胎盘脂联素受体2表达水平及其超微结构与妊娠期高血压疾病的相关性研究摘要目的：妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期特有的疾病，也是产科常见并

4、发症之一，发病率我国9．4％～10．4‰国外7％～12％，孕产妇死亡率是7．1／10万。该病对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病，甚至导致母儿死亡。妊娠期高血压疾病至今病因不明，可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有妊娠期高血压疾病发病的病因和机制。其中滋养细胞功能侵袭异常和血管内皮细胞损伤被认为是该病发病机理中的两个关键环节。目前随着研究的深入，胎盘在母体和胎儿间发挥的重要作用已得到人们的广泛认识，而脂联素(adiponectin，AD

5、P)，一种脂肪细胞分泌的在人体血液中发挥抗炎、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗、降血糖、降血脂、保护血管内皮等作用的蛋白也同样受到人们关注。但是关于病理妊娠，尤其是妊娠期高血压疾病患者胎盘的超微结构报道尚少，同样的，脂联素作用靶点，即脂联素受体1和脂联素受体2(adiponectinreceptorlproteinandadiponectinreceptor2protein，AdipoRland2protein)的研究也尚不足。本次研究主要通过观察胎盘脂联素受体2蛋白表达及其超微结构改变情况，探讨胎盘脂联素受体2蛋白表达情况及其超微结构改变与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法：选

6、取2011年3月"～2012年3月河北医科大学第一附属医院妊娠期高血压疾病患者40例作为研究对象，按病情分为妊娠期高血压(GH)组10例，子痫前期轻度(Ⅷ)组10例，子痫前期重度(sP)组20例，另选取同期正常孕晚期孕妇20例作为对照组。电镜观察组病例也从上述病例产生。采用免疫组织化学方法(SP法)及透射电镜(Transmissionelectronmicroscope，TEM)观察胎盘组织qbAdipoR2蛋白表达情况及胎盘超微结构的变化特点，电镜下观察胎盘合体滋养细胞、微绒毛的结构变化情况，以及合体滋养细胞内线粒体及内质网形态学改变情况，以评价妊娠期高血压中文摘要疾病对孕

7、产妇的影响及预测围生期结局。结果：1妊娠期高血压组及子痫前期轻度组患者孕周小于对照组(尸