胃折叠手术对非肥胖2型糖尿病大鼠糖尿病治疗作用的研究

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1、万方数据博士学位论文专业学位後多大学学校代码：10246学号：0556198胃折叠手术对非肥胖2型糖尿病大鼠糖尿病治疗作用的研究TheTherapeuticEffectsofDifferentGastriQPaI-cationSurgeriesforType2DiabetesinGoto-KakizakiRats院系：上海医学院专姓业：临床医学(八年制)名：许博指导教师：姚琪远教授完成日期：2013年4月22日万方数据中英文主要缩略词英文缩写英文名称中文名称GKratsGoto-．KakizakiratsT2DMGCPRYGBAGBSGSSOGTTFBGFINSAUCAU

2、CgAUCiGLP。1GIRELISAType2diabetesmellitusGreatCurvaturePlicationRoux--en．．YgastricbypassAdjustablegastricbandingSleevegastrectomyShamSurgeryOralglucosetolerancetestFastingbloodglucoseFastinginsulinAreaundercurveAreaundercurveofglucoseAreaundercurveofinsulinGlucagon—likePeptidelGlucoseInfus

3、ionRate非肥胖的2型糖尿病模型大鼠(GK大鼠)2型糖尿病胃大弯折叠术胃转流术可调节胃绑带术袖状胃成型术假手术口服葡萄糖耐量试验空腹血糖空腹胰岛素曲线下面积葡萄糖曲线下面积胰岛素曲线下面积胰高血糖素样肽一l葡萄糖输注速率EnZyme11nke

4、liHunun。s。rbent酶联免疫吸附测定assay万方数据复旦大学博士研究生论文胃折叠手术对非肥胖2型糖尿病大鼠糖尿病治疗作用的研究中文摘要第一部分：GK大鼠胃折叠手术模型建立目的：建立稳定的GK大鼠Nissen胃底折叠术、胃大弯折叠术(GCP)、胃大弯折叠+Nissen胃底折叠术和袖状胃成形术(sG)手术模型。方法：将2

5、0周龄GK大鼠随机分为5组(假手术组、Nissen组、GCP组、GCP+Nissen组、SG组)，每组各5只，实行手术。术前及术后连续观察8周，比较术后体重及脂肪含量变化。同时比较手术死亡率，评估术后并发症。结果：与假手术组相比，各手术组GK大鼠手术后体重、腹股沟及肾周脂肪质量下降显著(P<0．05)。各手术组间体重下降表现出差异，到术后第8周Nissen组和GCP组体重分别为443．2±17．69和445．8±4．39，二者没有显著性差异(P>0．05)，假手术组、GCP+Nissen组和SG组体重分别为486．2±7．69、421．8±12．Og、401．4±11．3

6、9，两两之间均有显著性差异(P<0．05)。术后第各手术组GK大鼠腹股沟及肾周脂肪质量下降表现出显著差异(P<0．05)。总体手术死亡率及并发症较小，造模成功率>90％。结论：成功建立GK大鼠胃折叠手术模型，可为研究手术机制提供稳定的动物模型。关键词：GK大鼠；Nissen胃底折叠术；胃大弯折叠术；袖状胃成形术；动物模型2万方数据复旦大学博士研究生论文第二部分：胃折叠手术对GK大鼠糖尿病治疗作用研究目的：研究Nissen胃底折叠术、胃大弯折叠术(GCP)和胃大弯折叠+Nissen胃底折叠术对于GK大鼠糖尿病的治疗，并与袖状胃成形术(SG)比较，评估疗效差异。方j法：将20

7、周龄GK大鼠随机分为5组(假手术组、Nissen组、GCP组、GCP+Nissen组、SG组)，实行手术。术前及术后连续观察8周，比较术后体重变化。并于术后第2、4、6、8周分别检测血糖和血浆胰岛素，术后4周行OGTT试验，术后8周行钳夹实验评估胰岛B细胞功能。结果：与假手术组相比，各手术组GK大鼠均观察到明显的体重减轻(P<0．05)。假手术组、Nissen组、GCP组、GCP+Nissen组及SG组术前血糖无差异，均为1immol／L水平(P>0．05)，术后8周各组血糖分别为11．4±0．6mmol／L、9．3±0．8mmol／L、7．7±0．4mmol／L、6．2

8、±0．5mmol／L和5．5±0．5mmol／L，各组之间比较均有显著差异(P<0．05)。钳夹试验中各手术组GK大鼠对胰岛素敏感性提高，胰岛素分泌增加。术后8周高胰岛素一正葡萄糖钳夹稳定状态下假手术组、Nissen组、GCP组、GCP+Nissen组及SG组葡萄糖输注速率分别为6．5±0．7、9．4±0．6、13．4±1．1、13．4±0．7、17．5±1．9，GCP和GCP+Nissen组间无显著差异(P=0．97)，其余各组间均有显著差异(P<0．05)；术后8周高葡萄糖钳夹中假手术组、Nissen组、GCP组、GCP+